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基本醫(yī)療保險

關(guān)于2018年度居民基本醫(yī)療保險不清楚的看這里!

關(guān)于居民參保社會醫(yī)療保險,生病就醫(yī)時能極大地減輕自身醫(yī)療費用負擔。那么老百姓對2018年度居民基本醫(yī)療保險的新政策又了解多少?不清楚不要緊,下面小編為大家具體介紹。關(guān)于2018年度居民基本醫(yī)療保險不清楚的看這里2018年度居民基本醫(yī)療保險新政策:

一、參保范圍未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民,包括農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、外來常住人員、國家和省市規(guī)定的其他人員。沒有戶籍信息人員無法辦理參保手續(xù)。

二、繳費標準1.實行全市統(tǒng)一籌資標準,個人繳費標準為每人每年180元。2.屬于城鄉(xiāng)最低生活保障對象、農(nóng)村五保對象、農(nóng)村獨女戶及雙女戶父母、城鎮(zhèn)“三無”人員、孤兒、重度殘疾人、70周歲以上老人、扶貧對象個人不繳費,由政府補貼。3.個人賬戶2018年按每人70元的標準劃入到本人社會保障卡中。個人賬戶中余額可累加、結(jié)轉(zhuǎn)和繼承,也可以在家庭成員內(nèi)統(tǒng)籌使用,年度不清零。

三、參保方式和材料。按戶口所在地、以家庭為單位參保繳費(學生按家庭參保),持有關(guān)材料(戶口本、身份證或社???,到所在地的村(居)委會或參保單位參保繳費并填寫《居民基本醫(yī)療保險參保登記表》。

1.年滿18周歲的在校學生提供學生證或入學通知書等在校證明。

2.重點人群參保,要持有關(guān)材料(戶口本、身份證或社保卡和重點人群資格證件),到所在地的村(居)委會或參保單位參保登記。以上就是對2018年度居民基本醫(yī)療保險的相關(guān)介紹,希望能幫到有需要的人。

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的最新政策主要包括了哪些?

2018年起,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的集中參保繳費工作即將啟動。為了保障居民能及時參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險并享受相關(guān)待遇,這些社保新政策大家一定要了解清楚,以供大家參考。

新手必看,2018年醫(yī)療保險新政策!2018年起,原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險與原新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度整合為北京市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。故2018年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的最新政策主要包括了以下幾點:

一、繳費標準和繳費方式1、繳費標準2018年,學生兒童、城鄉(xiāng)老年人每人每年180元,勞動年齡內(nèi)居民每人每年300元。2、繳費方式北京市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的繳費方式為“委托銀行繳費”方式。上一年在社保所或?qū)W校參保且采取“委托銀行繳費”方式的,需要確認用于繳費銀行賬戶余額是否充足。3、繳費銀行賬戶建立參保人員需要到與社保經(jīng)辦機構(gòu)合作銀行開立個人結(jié)算賬戶,并存入至少一個年度的醫(yī)保費。

二、信息采集1、手機號碼采集和網(wǎng)上申報注冊參保人員可以在每月的5日—20日期間,登錄“北京市社會保險網(wǎng)上服務(wù)平臺”進行注冊,并通過在社保經(jīng)辦機構(gòu)留存的手機號碼獲取驗證碼,進入個人頁面,完成注冊。2、繳費銀行賬戶信息采集為了確保您按時參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,在就醫(yī)時享受醫(yī)保待遇。請按照相關(guān)要求,在規(guī)定期限內(nèi)通過北京市社保網(wǎng)上服務(wù)憑條,正確提交銀行賬戶信息,并查詢2018年是否已繳費成功,只有繳費成功才能參保成功。

三、繳費時間1、網(wǎng)上自助繳費每月24日18:00,全是統(tǒng)一生成當月城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費月報,并委托個人選擇的銀行賬號進行扣款。如果當月扣款不成功的,次月5日—20日,可通過“北京市社會保險網(wǎng)上申報服務(wù)平臺”自助繳費。2、集中參保期2018年度,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保期暫時調(diào)整為2017年12月至2018年2月底。享受待遇時間仍為2018年1月1日至12月31日。

四、其他注意事項1、外籍參保人員需要使用本人護照開立銀行賬戶。2、港澳臺在京參保的學生兒童需要家長的銀行賬戶,需要開立并采集家長的銀行賬戶信息,才能扣款成功。綜上所述,2018年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的最新政策就介紹到這里,希望上述內(nèi)容,可以給大家提供幫助。

大病補充醫(yī)療保險與基本醫(yī)療保險的關(guān)系?

對于社保,很多人可能都知道,但對于社保大病補充的醫(yī)療保險。很多人對保險了解并不是很深,對此,小編為大家簡單介紹一下什么是社保大病補充醫(yī)療保險?

大病補充醫(yī)療保險與基本醫(yī)療保險的關(guān)系?什么是社保大病補充醫(yī)療保險?大病補充醫(yī)療保險是指參保職工因患病在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用,只要符合基本醫(yī)療保險的規(guī)定范圍內(nèi),在自然年度內(nèi)超過基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的大、重、特病保險。

另外,大病補充醫(yī)療保險是基本醫(yī)療保險的重要補充,它是指參保人在一個自然年度內(nèi)符合醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費用累計超過2.5萬—12萬元以內(nèi)的大部分是可以由補充醫(yī)療保險報銷90%,這樣可以大大減輕了患者的經(jīng)濟負擔。

大病補充醫(yī)療保險與基本醫(yī)療保險的關(guān)系大病補充醫(yī)療保險相對基本醫(yī)療保險而言,它包括了商業(yè)醫(yī)療保險、企業(yè)補充醫(yī)療保險、社會互助和社區(qū)醫(yī)療保險等多種形式,是基本醫(yī)療保險的有力補充。不過,它與基本醫(yī)療保險會有所不同,補充醫(yī)療保險是用人單位和個人自愿參加的,不是通過國家立法強制要求實施的。

一般情況下,單位都會給職工統(tǒng)一參加基本醫(yī)療保險,但單位或個人會根據(jù)個人需求和可能的原則,可適當增加醫(yī)療保險方面的項目,來提高單位員工保險的保障水平。事實上,基本醫(yī)療保險和補充醫(yī)療保險的目的都是為了給職工提供醫(yī)療保障,兩者之間并不是相互矛盾的,而是互為補充的。

綜上所述,社保大病醫(yī)療保險是社保基本醫(yī)療保險的有力補充,兩者之間不可替代,都是為了給職工提供醫(yī)療保障的保險。

基本醫(yī)療保險單位和職工個人繳費基數(shù)如何來計算的呢?

現(xiàn)如今,大多數(shù)消費者都會有基本醫(yī)療保險,但很多人對其單位和個人的繳費情況并不是很清楚。因此,便會有人提出這樣的疑問,基本醫(yī)療保險單位和職工個人繳費基數(shù)如何計算的?具體情況我們還是來看下文的簡單介紹吧?;踞t(yī)療保險單位和職工個人繳費基數(shù)如何來計算的呢?

基本醫(yī)療保險是社保中最為重要的組成部分,而基本醫(yī)療保險的繳費基數(shù)是用人單位以國家規(guī)定的職工工資總額為繳費基數(shù),用人單位以上一年度在職職工月平均工資總額為繳費基數(shù),職工個人以本人上年度月平均工資收入為月繳費基數(shù)。

單位和職工個人月繳費基數(shù)低于上年度本市職工月平均工資的60%,以本市職工月平均工資的60%為繳費基數(shù);高于本市職工月平均工資300%以上部分,不計入繳費基數(shù)?;踞t(yī)療保險單位和職工個人怎樣繳費?基本醫(yī)療保險的繳費,其用人單位是以上一年度在職職工月平均工資總額為繳費基數(shù),按7.5%的比例繳納。

如某單位職工有200人,月工資總額為10萬元,用人單位每月應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險的費用為100000*7.5%=7500元。而職工個人是以本人上年度月平均工資收入為月繳費基數(shù),按2%繳費,由單位在其工資中按月代扣代繳。如李某月工資收入為3000元,每月應(yīng)繳納基本醫(yī)療保險的費用為3000*2%=60元。

綜上所述,基本醫(yī)療保險是由職工和個人共同承擔,其中用人單位繳費比例為在職職工工資總額的7.5%,職工繳費比例為本人工資收入的2%。其中,基本醫(yī)療保險的繳費基數(shù)單位和職工個人月繳費基數(shù)低于上年度本市職工月平均工資的60%,以本市職工月平均工資的60%為繳費基數(shù);高于本市職工月平均工資300%以上部分,不計入繳費基數(shù)。

基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金!大家了解多少?

社會醫(yī)療保險是國家通過法律法規(guī)確定下來的,由用人單位和個人按一定比例繳納相應(yīng)的保險費,建立社會醫(yī)療保險基金,為了是公民能支付醫(yī)療費用的一種醫(yī)療保險制度。社會醫(yī)療保險即基本醫(yī)保,由兩個賬戶組成,分別是基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人賬戶。

基本醫(yī)療保險賠償標準你要了解基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金以上一年本市職工平均工資的10%左右為支付的起付標準,個人在一個年度內(nèi)第二次以及以后住院發(fā)生的醫(yī)療費用,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的起付標準按上一年本市職工平均工資的5%左右確定。

基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金在一個年度內(nèi)支付職工和退休人員的醫(yī)療費用,累計最高支付限額按上一年本市職工平均工資的4倍左右確定。在一個結(jié)算期(結(jié)算期按職工和退休人員住院治療的時間,惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥門診治療的時間設(shè)定。)內(nèi)職工和退休人員發(fā)生的醫(yī)療費用,按醫(yī)院等級和費用數(shù)額采取分段計算、累加支付的辦法,由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人按比例分擔。

基本醫(yī)療保險與其他保險相似,建立醫(yī)療保險基金也是以合同的方式預(yù)先向受疾病威脅的人收取醫(yī)療保險費;當參保人、患病并去醫(yī)療機構(gòu)就診而發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險機構(gòu)給予一定的經(jīng)濟補償。由此可見,風險轉(zhuǎn)移和補償轉(zhuǎn)移是醫(yī)療保險的兩大職能。即把個體身上的由疾病風險所致的經(jīng)濟損失分攤給所有受同樣風險威脅的成員,用集中起來的醫(yī)療保險基金來補償由疾病所帶來的經(jīng)濟損失。

對于基本醫(yī)療保險門診報銷流程及注意事項是什么樣的呢?

一般情況下,在湖北省工作的在職員工里,單位都會給員工購買一份基本醫(yī)療保險。當員工生病了,基本醫(yī)療保險可以給員工報銷部分醫(yī)療費用,給員工看病就能減輕醫(yī)療費用的壓力。那么,對于基本醫(yī)療保險門診報銷流程及注意事項是什么樣的呢?具體我們還是跟小編來看下文的簡單介紹吧。湖北省基本醫(yī)療保險門診報銷流程及注意事項現(xiàn)如今,大多數(shù)職工生病后,會在基本醫(yī)療保險的指定門診看病,這樣可以給自己省不少的錢。

但在門診報銷基本醫(yī)療保險,很多人并不是很清楚需要如何操作。對此,小編提醒參保人在報銷門診醫(yī)保時,參保人需要攜帶以下資料:

1、身份證或社會保障卡的原件;

2、定點醫(yī)療機構(gòu)??漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件;

3、門診病歷、檢查、檢驗結(jié)果報告單等就醫(yī)資料原件;

4、財政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機構(gòu)門診收費收據(jù)原件;

5、醫(yī)院電腦打印的門診費用明細清單或醫(yī)生開具處方的付方原件;

6、定點藥店:稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件;

7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。

參保人帶齊以上資料后需要到當?shù)厣绫V行牡南嚓P(guān)部門申請辦理,經(jīng)社保中心相關(guān)工作人員審核,并且資料齊全、符合門診報銷條件的,就可以即時辦理。一般情況下,申請人辦理門診醫(yī)療費用報銷時,會先扣除本社保年度內(nèi)劃入醫(yī)保個人賬戶的金額,在核定應(yīng)報銷的金額。

綜上所述,湖北省基本醫(yī)療保險門診報銷需要參保人準備以上資料,并帶齊資料到當?shù)厣绫V行霓k理報銷即可。不過,在這里需要提醒大家的是,所準備的資料中帶有醫(yī)院的清單必須帶有醫(yī)院蓋章方可生效,否則不予報銷。相關(guān)推薦商業(yè)醫(yī)療保險和基本醫(yī)療保險有什么區(qū)別?俗話說:“病來方知健康貴”,可見健康對人們來說是非常重要的。對于健康而言,不少人會選擇通過購買醫(yī)療保險的方式給健康增加一層保障。

但對于醫(yī)療保險的購買大家都想要知道商業(yè)醫(yī)療保險和基本醫(yī)療保險有什么區(qū)別?具體我們還是來看下文的簡單介紹吧。有了基本醫(yī)療保險,還要商業(yè)保險目前,我國的社會醫(yī)療保障仍然處于“低水平、廣覆蓋”的局面,也就意味著國民享有的醫(yī)療保險面臨著不少的限制。所以,若想進一步增強個人或家庭的健康防護能力,還需投保商業(yè)醫(yī)療保險。近些年來,隨著物價的上漲,人們看病的費用也在不斷上漲,由于社會醫(yī)保的不足,越來越多人也將商業(yè)醫(yī)療保險作為有效的經(jīng)濟補償途徑。

基本醫(yī)療保險比例是多少?

國家為了國民能夠得到更好的生活,提供了不少社會福利,比如基本醫(yī)療保險就是國家通過立法確定的一項社會福利保險制度,通過用人單位和個人共同繳費,能有效緩解看病難、看病貴的壓力。那么所有人最關(guān)心的就應(yīng)該是基本醫(yī)保的繳費比例和報銷比例的問題了,一起來看看。

基本醫(yī)療保險比例,不懂的進來看看

基本醫(yī)療保險是補償性的保險,醫(yī)療費用由國家、單位和個人共同負擔,保費則是用人單位和職工共同繳納,其中用人單位繳費比例為在職職工工資總額的8%,職工繳費比例為本人工資收入的2%。隨著經(jīng)濟發(fā)展,用人單位和職工繳費比例可作相應(yīng)調(diào)整。需要注意的是,用人單位繳納的保費分為兩部分,一部分用于建立統(tǒng)籌基金,一部分劃入個人帳戶。劃入個人賬戶的比例一般是30%左右,具體比例視當?shù)厍闆r而定。

在職參保人員生病到醫(yī)院就醫(yī)產(chǎn)生醫(yī)療費用,門診報銷起付線是2000,可報銷五成;如果是70周歲以下的退休人員,門診報銷起付線是1300,可報銷七成;如果是70周歲以上的退休人員,門診報銷起付線是1300,可報銷八成。而無論哪一類人,最高支付限額都是2萬元。如果是住院醫(yī)療費用報銷則與醫(yī)院的級別和產(chǎn)生的醫(yī)療費用有關(guān),其中三級醫(yī)院從起付標準到3萬元的費用,可報銷8.5成;3萬元到4萬元的費用,可報銷九成;超過4萬元到最高支付限額部分的費用,可報銷9.5成。

需要注意的是,不管是門診還是住院報銷,醫(yī)療費用在起付線以下的,都由個人自行承擔。國家為我們提供了很多的社會福利,讓很多人在生病的時候能夠得到及時的治療,但是國家提供的福利自然是不能解決一生中所要遇到的風險,所以購買商業(yè)保險也是很必要的。

上海城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險報銷比例,你知道嗎

現(xiàn)在很多企業(yè)都會為員工購買職工基本醫(yī)療保險,但是由于經(jīng)手人是公司所以很多人對保險的報銷不是很清楚,所以今天根據(jù)上海在職職工基本醫(yī)療保險報銷比例和大家分享一下,提供一個參考。

上海城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險報銷比例是多少?

在上海就業(yè)的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險報銷比例主要按照兩個年齡段進行報銷的。即44歲以下的在職職工和45歲以上的在職職工。其中,44歲以下的在職職工,門診急診報銷起付標準為1500元,超過起付標準按照不同等級醫(yī)院進行報銷。

如一級醫(yī)院門診急診醫(yī)??蓤箐N65%,二級醫(yī)院門診急診醫(yī)??蓤箐N60%,三級醫(yī)院門診急診醫(yī)保可報銷50%;如果是住院、急診觀察室留院觀察,其起付標準為1500元,最高支付的限額是34萬元,統(tǒng)籌報銷比例為85%;如果是門診大病和家庭病床,最高支付限額為34萬元,門診大病統(tǒng)籌報銷比例為85%,家庭病床統(tǒng)籌報銷比例為80%。

而在45歲以上的在職職工,門診急診報銷起付標準為1500元,超過起付標準不同按照不同醫(yī)療機構(gòu)的等級按比例進行報銷。如一級醫(yī)院門診急診報銷醫(yī)??蓤箐N75%,二級醫(yī)院門診急診醫(yī)??蓤箐N70%,三級醫(yī)院門診急診醫(yī)??蓤箐N60%。

其中,住院、急診觀察室留院觀察的報銷比例和門診大病、家庭病床的報銷比例與44歲以下的在職職工報銷比例基本一致。所以,大家在報銷時一定要注意這一點,以免給大家造成不必要的爭論和麻煩。上海城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險根據(jù)不同等級的醫(yī)療機構(gòu),其報銷比例會有所不同,大家在報銷時一定要注意清楚。

以上便是今天關(guān)于上海城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險報銷比例的一個分享,如果想知道當?shù)氐某擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險的報銷比例,建議致電或者官網(wǎng)查詢。

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發(fā)布:2021-02-04
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