如何對工傷進行正確有效的認(rèn)定呢?甘肅省相關(guān)單位提出了一下關(guān)于工傷認(rèn)定的辦法。同時,對職工的工傷進行準(zhǔn)確認(rèn)定是非常有必要的,然而工傷認(rèn)定是有一定的時間限制的,所以要把握好認(rèn)定的時間,才能確保自己的權(quán)益被保護和獲得相關(guān)的賠償。根據(jù)不同的工傷等級,做出相應(yīng)的賠償,既是對被保人權(quán)益的保護,也能保證工傷保險的合理性。那么甘肅工傷認(rèn)定辦法都有哪些呢?接下來將為大家進行詳細的介紹。
甘肅省工傷認(rèn)定辦法
甘肅工傷認(rèn)定條件
1.從事本單位日常生產(chǎn)、工作或者本單位負(fù)責(zé)人臨時指定的工作的,在緊急情況下,雖未經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人指定,但從事直接關(guān)系本單位的重大利益的工作的;
2.經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人安排或同意,從事與本單位有關(guān)的科學(xué)試驗、發(fā)明創(chuàng)造和技術(shù)改進工作的;
3.在生產(chǎn)工作環(huán)境中接觸職業(yè)性有害因素造成職業(yè)病的;
4.在生產(chǎn)工作的時間和區(qū)域內(nèi),由于因素造成意外傷害的,或者由于工作緊張突發(fā)疾病造成死亡或第一次搶救治療全部喪失勞動能力的;
5.因履行職責(zé)遭致人身傷害的;
6.從事?lián)岆U、救災(zāi)、救人等維護國家、社會和公眾利益的活動的;
7.因公、因戰(zhàn)致殘的軍人復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)到企業(yè)工作后舊傷復(fù)發(fā)的;
8.因公外出期間,由于工作原因,遭受交通事故或其他意外事故造成傷害或者失蹤的或因突發(fā)疾病造成死亡或者經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動能力的;
9.在上下班的規(guī)定時間和必經(jīng)路線上,發(fā)生無本人責(zé)任或者非本人主要責(zé)任的道路交通機動車事故的;
10.法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
甘肅省工傷認(rèn)定時間限制
1.用人單位發(fā)生職工傷亡案件,必須在24小時之內(nèi)向社會保險行政部門報送職工工傷事故快報,作為工傷認(rèn)定的重要依據(jù)。
2.所在單位應(yīng)當(dāng)在職工事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。
3.遇有職工失蹤、因工外出期間發(fā)生事故下落不明等特殊情況,需要延長時限,應(yīng)當(dāng)書面報社會保險行政部門,社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)書面批復(fù)延長的具體時限,延長時限不得超過90日。
4.用人單位未在規(guī)定的時限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請的,受傷害職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接按規(guī)定向有管轄權(quán)的社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。
甘肅省工傷認(rèn)定申請材料
1.勞動、聘用合同原件和復(fù)印件或者與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)、人事關(guān)系(如公務(wù)員登記表、事業(yè)單位崗位等級認(rèn)定通知書及花名冊等)的其他證明材料;
2.醫(yī)療機構(gòu)出具的受傷后首次診療的病案(病歷本、診斷書、住院病歷及復(fù)印件)并加蓋醫(yī)院印章和騎縫章。
3.職業(yè)病診斷、鑒定機構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書;
4.受傷害職工的居民身份證及復(fù)印件。
工傷認(rèn)定是職工獲得工傷待遇的必經(jīng)途徑,工傷認(rèn)定不僅牽涉到事實判斷與法律評價,更加關(guān)系到職工工傷的生存權(quán)利,工傷認(rèn)定責(zé)任是非常艱巨的。陜西工傷認(rèn)定辦法是什么?申請材料有哪些?其流程是怎樣的?本文將為大家詳細介紹。
陜西工傷認(rèn)定辦法
1、職工發(fā)生事故傷害或者按照《職業(yè)病防治法》規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當(dāng)延長。
2、用人單位未在規(guī)定的時限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請的,受傷害職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。
陜西工傷認(rèn)定申請材料
一、提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)填寫《工傷認(rèn)定申請表》,并提交下列材料:
1、勞動、聘用合同文本復(fù)印件或者與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)、人事關(guān)系的其他證明材料;
2、醫(yī)療機構(gòu)出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。
二、有下列情形之一的,還應(yīng)當(dāng)分別提交相應(yīng)證據(jù)
1、職工死亡的,提交死亡證明;
2、在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的,提交公安部門的證明或者其他相關(guān)證明;
3、因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的,提交公安部門的證明或者相關(guān)部門的證明;
4、上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的,提交公安機關(guān)交通管理部門或者其他相關(guān)部門的證明;
5、在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,提交醫(yī)療機構(gòu)的搶救證明;
6、在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的,提交民政部門或者其他相關(guān)部門的證明。
陜西工傷認(rèn)定辦理流程
1、作出工傷認(rèn)定決定
社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定,出具《認(rèn)定工傷決定書》或者《不予認(rèn)定工傷決定書》。
2、工傷認(rèn)定決定送達
社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自工傷認(rèn)定決定作出之日起20日內(nèi),將《認(rèn)定工傷決定書》或者《不予認(rèn)定工傷決定書》送達受傷害職工(或者其近親屬)和用人單位,并抄送社會保險經(jīng)辦機構(gòu)。
《認(rèn)定工傷決定書》和《不予認(rèn)定工傷決定書》的送達參照民事法律有關(guān)送達的規(guī)定執(zhí)行。
3、爭議處理
職工或者其近親屬、用人單位對不予受理決定不服或者對工傷認(rèn)定決定不服的,可以依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟。
最新版社會保險個人權(quán)益記錄管理辦法有哪些內(nèi)容?下面由小編為您介紹:
第一章總則
第一條為了維護參保人員的合法權(quán)益,規(guī)范社會保險個人權(quán)益記錄管理,根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,制定本辦法。
第二條本辦法所稱社會保險個人權(quán)益記錄,是指以紙質(zhì)材料和電子數(shù)據(jù)等載體記錄的反映參保人員及其用人單位履行社會保險義務(wù)、享受社會保險權(quán)益狀況的信息,包括下列內(nèi)容:
(一)參保人員及其用人單位社會保險登記信息;
(二)參保人員及其用人單位繳納社會保險費、獲得相關(guān)補貼的信息;
(三)參保人員享受社會保險待遇資格及領(lǐng)取待遇的信息;
(四)參保人員繳費年限和個人賬戶信息;
(五)其他反映社會保險個人權(quán)益的信息。
第三條社會保險經(jīng)辦機構(gòu)負(fù)責(zé)社會保險個人權(quán)益記錄管理,提供與社會保險個人權(quán)益記錄相關(guān)的服務(wù)。
人力資源社會保障信息化綜合管理機構(gòu)(以下簡稱信息機構(gòu))對社會保險個人權(quán)益記錄提供技術(shù)支持和安全保障服務(wù)。
人力資源社會保障行政部門對社會保險個人權(quán)益記錄管理實施監(jiān)督。
第四條社會保險個人權(quán)益記錄遵循及時、完整、準(zhǔn)確、安全、保密原則,任何單位和個人不得用于商業(yè)交易或者營利活動,也不得違法向他人泄露。
第二章采集和審核
第五條社會保險經(jīng)辦機構(gòu)通過業(yè)務(wù)經(jīng)辦、統(tǒng)計、調(diào)查等方式獲取參保人員相關(guān)社會保險個人權(quán)益信息,同時,應(yīng)當(dāng)與社會保險費征收機構(gòu)、工商、民政、公安、機構(gòu)編制等部門通報的情況進行核對。
與社會保險經(jīng)辦機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位、工傷康復(fù)機構(gòu)、輔助器具安裝配置機構(gòu)、相關(guān)金融機構(gòu)等(以下簡稱社會保險服務(wù)機構(gòu))和參保人員及其用人單位應(yīng)當(dāng)及時、準(zhǔn)確提供社會保險個人權(quán)益信息,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定程序進行核查。
第六條社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)依據(jù)業(yè)務(wù)經(jīng)辦原始資料及時采集社會保險個人權(quán)益信息。
通過互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)辦社會保險業(yè)務(wù)采集社會保險個人權(quán)益信息的,應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的安全措施。
社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在經(jīng)辦前臺完成社會保險個人權(quán)益信息采集工作,不得在后臺數(shù)據(jù)庫直接錄入、修改數(shù)據(jù)。
社會保險個人權(quán)益記錄中繳費數(shù)額、待遇標(biāo)準(zhǔn)、個人賬戶儲存額、繳費年限等待遇計發(fā)的數(shù)據(jù),應(yīng)當(dāng)根據(jù)事先設(shè)定的業(yè)務(wù)規(guī)則,通過社會保險信息系統(tǒng)對原始采集數(shù)據(jù)進行計算處理后生成。
第七條社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立社會保險個人權(quán)益信息采集的初審、審核、復(fù)核、審批制度,明確崗位職責(zé),并在社會保險信息系統(tǒng)中進行崗位權(quán)限設(shè)置。
第三章保管和維護
第八條社會保險經(jīng)辦機構(gòu)和信息機構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備社會保險個人權(quán)益記錄保管的場所和設(shè)施設(shè)備,建立并完善人力資源社會保障業(yè)務(wù)專網(wǎng)。
第九條社會保險個人權(quán)益數(shù)據(jù)保管應(yīng)當(dāng)符合以下要求:
(一)建立完善的社會保險個人權(quán)益數(shù)據(jù)存儲管理辦法;
(二)定期對社會保險個人權(quán)益數(shù)據(jù)的保管、可讀取、備份記錄狀況等進行測試,發(fā)現(xiàn)問題及時處理;
(三)社會保險個人權(quán)益數(shù)據(jù)應(yīng)當(dāng)定期備份,備份介質(zhì)異地存放;
(四)保管的軟硬件環(huán)境、存儲載體等發(fā)生變化時,應(yīng)當(dāng)及時對社會保險個人權(quán)益數(shù)據(jù)進行遷移、轉(zhuǎn)換,并保留原有數(shù)據(jù)備查。
第十條參保人員流動就業(yè)辦理社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移時,新參保地社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時做好社會保險個人權(quán)益記錄的接收和管理工作;原參保地社會保險經(jīng)辦機構(gòu)在將社會保險個人權(quán)益記錄轉(zhuǎn)出后,應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定保留原有記錄備查。
第十一條社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)安排專門工作人員對社會保險個人權(quán)益數(shù)據(jù)進行管理和日常維護,檢查記錄的完整性、合規(guī)性,并按照規(guī)定程序修正和補充。
社會保險經(jīng)辦機構(gòu)不得委托其他單位或者個人單獨負(fù)責(zé)社會保險個人權(quán)益數(shù)據(jù)維護工作。其他單位或者個人協(xié)助維護的,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)與其簽訂保密協(xié)議。
第十二條社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立社會保險個人權(quán)益記錄維護日志,對社會保險個人權(quán)益數(shù)據(jù)維護的時間、內(nèi)容、維護原因、處理方法和責(zé)任人等進行登記。
第十三條社會保險個人權(quán)益信息的采集、保管和維護等環(huán)節(jié)涉及的書面材料應(yīng)當(dāng)存檔備查。
為加強和規(guī)范我省農(nóng)村住房保險專項資金管理,提高資金使用效率,《辦法》規(guī)定,農(nóng)村住房保險工作應(yīng)以省級統(tǒng)一保險為基礎(chǔ),由各級政府補充保險為補充。l堅持政府指導(dǎo)、市場運作、自決、自愿、協(xié)調(diào)推進的原則。省級統(tǒng)一投保的保險責(zé)任要基本涵蓋造成農(nóng)村住房倒塌或損壞的主要風(fēng)險以及因災(zāi)搬遷或拆除損失,主要包括暴雨、洪澇、臺風(fēng)、風(fēng)雹、雪、山體滑坡、泥石流等自然災(zāi)害以及火災(zāi)、爆炸等意外事故。保險公司可在條件允許和風(fēng)險可控的基礎(chǔ)上提供地震風(fēng)險保障。
省統(tǒng)一參保金額每戶不低于1萬元,省級統(tǒng)一參保的是農(nóng)村家庭。保險標(biāo)的為被保險人所有并用于日常生活的房屋,主要包括臥室、客廳、餐廳和廚房。鼓勵農(nóng)民自愿繳納,增加保險金額,增加保險標(biāo)的和險種。在農(nóng)民自愿申請保險的地區(qū),組織單位應(yīng)當(dāng)通過宣傳等形式保障有關(guān)農(nóng)民的知情權(quán)和獨立投保權(quán)。省級與保險公司簽訂的保險合同,應(yīng)當(dāng)采取適當(dāng)方式予以公告。
根據(jù)本辦法,省民政廳組織保險資金績效考核,考核結(jié)果作為年度預(yù)算調(diào)整和未來年度預(yù)算安排的重要依據(jù)。
欲了解更多關(guān)于許義縣事業(yè)單位社會保險繳費方式的信息,請參見以下介紹。
1、事業(yè)單位足額繳納的社會保險費,應(yīng)當(dāng)代為扣繳。養(yǎng)老保險和失業(yè)保險按月繳納。醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險按年度繳納。
養(yǎng)老保險單位的負(fù)擔(dān)由縣、鄉(xiāng)財政承擔(dān),個人負(fù)擔(dān)由縣財政直接從每月統(tǒng)一工資中扣除。結(jié)算后劃入縣機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險管理辦公室基金收入戶。失業(yè)、工傷、生育保險單位的經(jīng)濟負(fù)擔(dān),由縣、鄉(xiāng)政府承擔(dān)。
<P>2、差別撥款的事業(yè)單位和自立事業(yè)單位的單位和個人繳納的社會保險費,由有關(guān)單位按月收繳,個人繳納的部分在工資支付時由所在單位扣除。3、獎勵性績效工資基數(shù)部分,根據(jù)績效考核情況,全額撥款事業(yè)單位由縣財政在劃撥績效工資款時直接將應(yīng)繳納社會保險費劃撥至社會保險基金收入戶;差額和自收自支事業(yè)單位獎勵性績效工資根據(jù)縣人社部門和財政部門的考核備案情況申報繳納?;A(chǔ)性績效工資補發(fā)補征部分,按執(zhí)行時間進行相應(yīng)補發(fā)補征。
4、機關(guān)養(yǎng)老保險管理部門支付的離退休人員工資改革前,應(yīng)當(dāng)按照實際結(jié)算情況,將機關(guān)養(yǎng)老保險基金的原預(yù)付工資部分返還縣財政。
《健康保險管理辦法》是我國商業(yè)健康保險業(yè)務(wù)的第一部專門法規(guī),意義重大,而且基本決定了國內(nèi)健康險市場的走向,也明確了健康險產(chǎn)品設(shè)計、銷售、服務(wù)和理賠等方面的規(guī)范,對于我們每個人今后的保險規(guī)劃至關(guān)重要。
1、醫(yī)療保險產(chǎn)品和疾病保險產(chǎn)品不得包含生存給付責(zé)任。
意味著保險公司2006年9月1日以后推出的健康險(主要指重疾險),肯定不能包含生存給付責(zé)任了,換句話說就是有病賠錢,無病不返本。但原來舊版返還型的重疾險也不會立即停售。如果你就是認(rèn)為純消費型的保險是把自己的辛苦錢往水里扔,完全可以考慮選擇壽險+重疾險的打包產(chǎn)品,這種產(chǎn)品不在被禁之列。
2、長期健康保險產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)設(shè)置合同猶豫期,并在保險條款中列明投保人在猶豫期內(nèi)的權(quán)利。長期健康保險產(chǎn)品的猶豫期不得少于10天。
猶豫期是為了防止投保人一時沖動簽單而做出的防范設(shè)置,如果投保人簽收保單后10日內(nèi),一旦后悔,還可以無條件退貨代理人反復(fù)溝通后,還應(yīng)該留出自己冷靜思考的時間,不能光聽一家之言,將保險合同帶回家慢慢消化十分必要。
3、保險公司在健康保險產(chǎn)品條款中約定的疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)符合通行的醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn),并考慮到醫(yī)療技術(shù)條件發(fā)展的趨勢。健康保險合同生效后,被保險人根據(jù)通行的醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)被確診疾病的,保險公司不得以該診斷標(biāo)準(zhǔn)與保險合同約定不符為理由拒絕給付保險金。關(guān)于國內(nèi)針對重疾險的質(zhì)疑風(fēng)波,其實就集中在保險公司業(yè)內(nèi)通行疾病定義和臨床醫(yī)學(xué)定義的不同引發(fā)的矛盾?,F(xiàn)在有了唯一的評判標(biāo)準(zhǔn)臨床醫(yī)學(xué),而且,還考慮到了醫(yī)療技術(shù)條件的發(fā)展等關(guān)鍵因素對于投保人來說,可謂是最好的消息。重疾險的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和疾病定義庫還沒有最后出臺,等到正式頒布后再投保,也許會多一些選擇。
4、保險公司銷售費用補償型醫(yī)療保險,應(yīng)當(dāng)向投保人詢問被保險人是否擁有公費醫(yī)療、社會醫(yī)療保險和其他費用補償型醫(yī)療保險的情況。保險公司不得誘導(dǎo)被保險人重復(fù)購買保障功能相同或者類似的費用補償型醫(yī)療保險產(chǎn)品。保險公司如違反此規(guī)定,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
在看似復(fù)雜的醫(yī)療保險管理條款中,與普通人密切相關(guān)的條款不超過10條,而真正能影響你未來購買保險的思想和行為的條款只有5條。
1、在購買之后需要了解的就是它不包括生存賠償責(zé)任,是指保險公司在9月1日以后投保的醫(yī)療保險(主要是重病保險)不得包括生存支付責(zé)任。換言之,如果保險公司賠錢,它就不會無病地還錢。但是,原版的返還型重病保險不會立即中止。
提醒你,如果你認(rèn)為純粹基于消費者的保險就是把硬幣扔進水里,你可以考慮選擇人壽保險加上嚴(yán)重疾病保險的包裝產(chǎn)品,這是不被禁止的。
2、長期健康保險產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)設(shè)置合同猶豫期,并在保險條款中列明投保人在猶豫期內(nèi)的權(quán)利。長期健康保險產(chǎn)品的猶豫期不得少于10天。
猶豫期是為了防止投保人一時沖動簽單而做出的防范設(shè)置,如果投保人簽收保單后10日內(nèi),一旦后悔,還可以無條件退貨。提醒和代理人反復(fù)溝通后,還應(yīng)該留出自己冷靜思考的時間,不能光聽一家之言,將保險合同帶回家慢慢消化十分必要。
3、保險公司在健康保險產(chǎn)品條款中約定的疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)符合通行的醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn),并考慮到醫(yī)療技術(shù)條件發(fā)展的趨勢。健康保險合同生效后,被保險人根據(jù)通行的醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)被確診疾病的,保險公司不得以該診斷標(biāo)準(zhǔn)與保險合同約定不符為理由拒絕給付保險金。
關(guān)于國內(nèi)針對重疾險的質(zhì)疑風(fēng)波,其實就集中在保險公司業(yè)內(nèi)通行疾病定義和臨床醫(yī)學(xué)定義的不同引發(fā)的矛盾?,F(xiàn)在有了唯一的評判標(biāo)準(zhǔn)臨床醫(yī)學(xué),而且,還考慮到了醫(yī)療技術(shù)條件的發(fā)展等關(guān)鍵因素對于投保人來說,可謂是最好的消息。提醒重疾險的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和疾病定義庫還沒有最后出臺,等到正式頒布后再投保,也許會多一些選擇。
4、銷售補償性醫(yī)療保險的時候需要注意一些什么呢?我們需要了解的就是銷售補償性醫(yī)療保險保險公司應(yīng)詢問被保險人是否擁有公共醫(yī)療保險、社會醫(yī)療保險和其他補償性醫(yī)療保險。保險公司不得誘導(dǎo)被保險人重復(fù)購買具有相同或類似保障功能的醫(yī)療保險產(chǎn)品。
發(fā)生保險事故時有重復(fù)保險的應(yīng)該怎么處理呢?我們一起來了解一下,如果有這種情況保險人應(yīng)當(dāng)按照本保險合同規(guī)定的保險金額與其他保險合同金額的比例以及這個保險合同。保險人對其他保險人的賠償金額不負(fù)責(zé)任。如果被保險人未能告知被保險人保險人已超額支付賠償金,保險人有權(quán)向被保險人追償超額支付部分。
另外我們還需要特別注意的就是本保險合同的保險金額自發(fā)生損失之日起,按照保險人的賠償金額相應(yīng)減少,保險人不得退還保險金額減少的部分。申請人要求恢復(fù)原保險金額的,應(yīng)當(dāng)按照原約定的保險費率從申請人要求恢復(fù)保險之日起至保險期滿之日按日保險費比例支付。
被保險人應(yīng)當(dāng)在賠償金額范圍內(nèi)進行申請,我們還需要了解的就是代位求償保險責(zé)任范圍內(nèi)自賠償之日起發(fā)生的損失,被保險人應(yīng)當(dāng)向保險人提供必要的賠償文件及相關(guān)知識。
被保險人已經(jīng)從有關(guān)責(zé)任方取得賠償?shù)?,保險人賠償保險金時,可以相應(yīng)扣減被保險人已從有關(guān)責(zé)任方取得的賠償金額。
保險事故發(fā)生后,在保險人未賠償保險金之前,被保險人放棄對有關(guān)責(zé)任方請求賠償權(quán)利的,保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任;保險人向被保險人賠償保險金后,被保險人未經(jīng)保險人同意放棄對有關(guān)責(zé)任方請求賠償權(quán)利的,該行為無效;由于被保險人故意或者因重大過失致使保險人不能行使代位請求賠償?shù)臋?quán)利的,保險人可以扣減或者要求返還相應(yīng)的保險金。
被保險人向保險人請求賠償保險金的訴訟時效期間為二年,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起計算。
爭議處理和法律適用
因履行本保險合同發(fā)生的爭議,由當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的,提交保險單載明的仲裁機構(gòu)仲裁;保險單未載明仲裁機構(gòu)且爭議發(fā)生后未達成仲裁協(xié)議的,依法向人民法院起訴。
與本保險合同有關(guān)的以及履行本保險合同產(chǎn)生的一切爭議,適用中華人民共和國法律(不包括港澳臺地區(qū)法律)。
其他事項
保險標(biāo)的發(fā)生部分損失的,自保險人賠償之日起三十日內(nèi),投保人可以解除合同;除合同另有約定外,保險人也可以解除合同,但應(yīng)當(dāng)提前十五日通知投保人。
依照前款規(guī)定解除保險合同的,保險人應(yīng)該注意一些什么呢?保險人需要做的就是應(yīng)當(dāng)在從保險責(zé)任開始之日起扣除應(yīng)收部分后,將保險標(biāo)的的未受損部分的保險費退還申請人。根據(jù)合同終止的日期。