關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療保險,是一款可以使大多數(shù)農(nóng)民享受到農(nóng)村醫(yī)療保險的實惠的一款基礎(chǔ)保險。當(dāng)女性生育時也是可以報銷部分費用的,這樣可以減輕農(nóng)民工的就醫(yī)的一些負(fù)擔(dān)。那么,農(nóng)村醫(yī)療保險生育時普通住院政策報銷有哪些呢?具體我們還是跟小編一起來看下文的簡單介紹吧。
農(nóng)村醫(yī)療保險生育時普通住院政策報銷大多數(shù)在農(nóng)村的女性都會購買一份農(nóng)村醫(yī)療保險,在女性生育時,一般可以報銷部分費用。主要可分為以下幾種情況。
1、農(nóng)村醫(yī)療保險生育時能報銷多少在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診可按照70%的比例進(jìn)行報銷,而縣級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷比例是不會低于于40%,至于異地住院分娩補償,按照新農(nóng)合異地住院補償政策,統(tǒng)籌地外非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院起付線為900元,補償比例為40%。
2、農(nóng)村醫(yī)療保險生育時普通住院政策報銷對于已經(jīng)購買農(nóng)村醫(yī)療保險的農(nóng)名工來說,除了了解報銷比例之外,其普通住院政策內(nèi)包括的起付線、封頂線以及報銷比例都不可忽略,以免給自己造成不必要的損失。
具體如下:
1、起付線參保人員住院時需要自負(fù)起付線的金額,標(biāo)準(zhǔn)為一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元/次、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元/次、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元/次。
2、封頂線參保人員住院報銷時會設(shè)立封頂線金額,標(biāo)準(zhǔn)為一檔8萬元/人/年,二檔12萬元/人/年。
3、報銷比例參保人員住院時發(fā)生在政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費用,標(biāo)準(zhǔn)為一檔在一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診可按照80%的標(biāo)準(zhǔn)報銷、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)按60%的標(biāo)準(zhǔn)報銷、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)按40%的標(biāo)準(zhǔn)報銷,而標(biāo)準(zhǔn)為二擋的話,會在一檔的基礎(chǔ)上提升5個百分點。
綜上所述,農(nóng)村醫(yī)療保險生育時報銷根據(jù)不同等級的醫(yī)療機(jī)構(gòu),其報銷比例是不同的。而除了了解報銷比例之后,有關(guān)普通住院政策報銷也不可忽略,其中包括了起付線、封頂線以及報銷比例。
根據(jù)醫(yī)保政策可知,農(nóng)村居民若產(chǎn)生范圍內(nèi)的門診、門診特殊病種、住院、大病醫(yī)療費用,慈溪農(nóng)村醫(yī)療保險會按照比例予以報銷。那么具體報銷多少?根據(jù)小編的整理,農(nóng)村居民的繳費檔次、選擇的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同,最終的報銷比例也有所區(qū)別,但整體在20%至90%之間。想要了解更多關(guān)于慈溪農(nóng)村醫(yī)療保險門診怎么報銷的知識,請看下面的介紹。
一、門診報銷
成年居民A檔、嬰幼兒及學(xué)生在范圍內(nèi),三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?;鹬Ц侗壤謩e為30%、45%和60%,政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費最高支付限額4000元;成年居民B檔在范圍內(nèi),三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?;鹬Ц侗壤謩e為20%、35%和50%,門診醫(yī)療費最高支付限額3000元。
二、門診特殊病種報銷
嬰幼兒及學(xué)生80%,成年居民70%,而三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線分別為1200元、600元和300元。
三、住院報銷
三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的起付標(biāo)準(zhǔn)分別為1200元、600元和300元,而成年居民A檔、嬰幼兒及學(xué)生政策范圍內(nèi)最高支付限額30萬元,成年居民B檔20萬元。嬰幼兒及學(xué)生起付標(biāo)準(zhǔn)到4萬醫(yī)?;鹬Ц?0%,4萬到30萬85%,社區(qū)醫(yī)院分別提高5%;成年居民A檔起付標(biāo)準(zhǔn)到4萬醫(yī)?;鹬Ц?0%,4萬到30萬75%,社區(qū)醫(yī)院分別提高10%;成年居民B檔在A檔基礎(chǔ)上下浮5個百分點。
四、大病報銷
大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)為1.2萬元,即居民基本醫(yī)療保險報銷后,個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用1.2萬元以下的部分不給予補償。個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用1.2萬元以上(含1.2萬元)、10萬元以下的部分給予50%補償;10萬元以上(含10萬元)、20萬元以下的部分給予60%的補償;20萬元以上(含20萬元)以上的部分給予65%補償。一個醫(yī)療年度內(nèi),大病保險每人最高給予30萬元的補償。
提示:慈溪農(nóng)村醫(yī)療保險的報銷比例主要是多少?若是門診醫(yī)療,成年居民A檔、嬰幼兒及學(xué)生最高可報銷60%,成年居民B檔最高可報銷50%;若是住院醫(yī)療,嬰幼兒及學(xué)生、成年居民B檔最高可報銷90%,成年居民A檔最高報銷85%;若是大病醫(yī)療,最高報銷65%。
以上就是小編為你介紹的關(guān)于慈溪農(nóng)村醫(yī)療保險門診怎么報銷的知識。
想要了解更多關(guān)于不孕不育屬于農(nóng)村醫(yī)療保險的報銷范圍內(nèi)嗎的知識,請看下面的介紹。
不孕不育屬不屬農(nóng)村醫(yī)療保險報銷范圍?
不孕不育是不屬于農(nóng)村的醫(yī)療保險報銷范圍的。
農(nóng)村醫(yī)療保險報銷范圍及補償如下。
1、門診補償:
(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。
(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額100元。
(3)二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。
(4)三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。
(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。
2、住院補償
(1)報銷范圍:
A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費和護(hù)理費每天補償10元,限額200元。
(2)報銷比例:
鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。
3、大病補償
鎮(zhèn)風(fēng)險基金補償:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
江蘇農(nóng)村醫(yī)療保險報銷范圍是什么?一般來說,江蘇新農(nóng)合報銷范圍包括床位費、藥品費、檢查費、治療費、手術(shù)費、輸血費、材料費等,其中各項檢查費限額200元,最高限額600元。想要了解更多關(guān)于江蘇農(nóng)村醫(yī)療保險的報銷范圍是什么的知識,請看下面的介紹。
1、床位費:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最高11元/天、市及市以上醫(yī)院最高15元/天。
2、藥品費:執(zhí)行《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》,凡目錄以外的藥品不予報銷。
3、檢查費:最高限額600元。
4、治療費:300元以內(nèi)按實計算,300元以上部分按50%納入報銷范圍。
5、手術(shù)費:按物價部門核定的收費標(biāo)準(zhǔn)計算。
6、輸血費:危重疾病搶救或手術(shù)所發(fā)生的輸血費用(限額500元)納入報銷范圍,其他輸血費用不予報銷。
7、材料費:最高限額2000元。(凡城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險規(guī)定不予報銷的項目不納入報銷范圍)
提示:
江蘇農(nóng)村醫(yī)療保險報銷范圍是什么?一般來說,心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費以及藥品費、治療費、手術(shù)費等都在報銷范圍內(nèi)。
農(nóng)村醫(yī)療保險報銷比例
農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷比例門診補償
(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。
(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額100元。
(3)二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。
(4)三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。
(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。
住院補償
(1)報銷范圍:
A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費和護(hù)理費每天補償10元,限額200元。
(2)報銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。
大病補償
鎮(zhèn)風(fēng)險基金補償:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元
想要了解更多關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療保險的報銷比例怎么計算的知識,請看下面的介紹。
農(nóng)村醫(yī)療保險報銷比例
農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷比例門診補償
(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。
(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額100元。
(3)二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。
(4)三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。
(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。
住院補償
(1)報銷范圍:
a、藥費:輔助檢查:心腦電圖、x光透視、拍片、化驗、理療、針灸、ct、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報銷)。
b、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費和護(hù)理費每天補償10元,限額200元。
(2)報銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。
3、大病補償
鎮(zhèn)風(fēng)險基金補償:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元
想要了解更多關(guān)于湖南省農(nóng)村醫(yī)療保險報銷比例是怎樣的的知識,請看下面的介紹。
對于湖南農(nóng)村居民而言,整合湖南省農(nóng)村醫(yī)療保險與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,會進(jìn)一步提高自己的醫(yī)療保障水平,讓自己享有更好的待遇。那么其報銷比例是多少?居民花費的醫(yī)療費用、選擇的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同,最終的報銷比例會受到影響,建議您詳細(xì)閱讀下文。
門診報銷
目前,湖南省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度中并未涉及到門診醫(yī)療報銷比例,但2016年,其門診醫(yī)療報銷比例為50%。
住院報銷
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金設(shè)置住院起付標(biāo)準(zhǔn),住院起付標(biāo)準(zhǔn):鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不低于200元;縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于500元;市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于1000元。起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,由城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鸢幢壤Ц叮亨l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不低于80%;縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于70%;市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于60%。
參保居民在省級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,起付標(biāo)準(zhǔn)按照上年度各省級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院次均費用的10%左右確定,且不低于1500元,政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費支付比例不低于50%。
大病報銷
對參保人員一個自然年度內(nèi)個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用累計超過大病保險起付線以上費用原則上分四段累計補償:3萬元(含)以內(nèi)部分報銷50%,3萬元以上至8萬元(含)部分報銷60%,8萬元以上至15萬元(含)部分報銷70%,15萬元以上部分報銷80%,年度累計補償金額不超過20萬元。
提示:湖南省農(nóng)村醫(yī)療保險與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保有著相同的報銷比例,其中在住院方面,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)報銷比例不低于80%,縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)至少報銷70%,市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于60%;在大病方面,主要分為四段累計賠償,最高可報銷80%。
想要了解更多關(guān)于湖南省農(nóng)村醫(yī)療保險報銷范圍是怎樣的的知識,請看下面的介紹。
湖南省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的實施,意味著今后湖南省農(nóng)村醫(yī)療保險與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保有著相同的報銷范圍。據(jù)悉,它不僅可以報銷合規(guī)的特殊病種門診和普通門診費用,還可以報銷合規(guī)住院醫(yī)療費用,同時亦可以對合規(guī)的大病醫(yī)療費用進(jìn)行報銷。
報銷范圍
目前,城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;馂閰⒈>用裰Ц断铝匈M用:政策范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費用;政策范圍內(nèi)的門診(含特殊病種門診和普通門診)醫(yī)療費用;政策范圍內(nèi)的大病醫(yī)療費用;符合國家政策和省人民政府規(guī)定的其他情形等。因突發(fā)疾病急診搶救轉(zhuǎn)為住院治療的,急診搶救醫(yī)療費用與住院醫(yī)療費用合并計算;急診搶救死亡的,對政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費用,視同住院醫(yī)療費用按規(guī)定報銷。
不予以報銷部分
根據(jù)《社會保險法》的規(guī)定,下列醫(yī)療費用不納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹬Ц斗秶?/P>
(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的;
(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;
(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;
(四)在境外就醫(yī)的。
(五)國家和省規(guī)定不予支付的其他情形。需要注意的是,醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹣刃兄Ц丁3青l(xiāng)居民醫(yī)?;鹣刃兄Ц逗?,有權(quán)向第三人追償。
提示:湖南省農(nóng)村醫(yī)療保險有哪些報銷范圍?目前,它可以報銷合規(guī)的門診醫(yī)療費用、住院醫(yī)療費用以及大病醫(yī)療費用,其中門診醫(yī)療費用包括特殊病種門診和普通門診費用。不過,對于應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用,保險不予以補償。