醫(yī)療保險(xiǎn)是疾病保險(xiǎn)的核心，它是指勞動(dòng)者非因工患病、負(fù)傷、殘疾和死亡時(shí)為勞動(dòng)者本人提供醫(yī)療服務(wù)和收入補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)保險(xiǎn)制度。使全民都能享受醫(yī)療保障，一定程序上解決底層人民的看病問(wèn)題。另外，大學(xué)生也被納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，這樣保證了國(guó)家建立覆蓋... 想要了解更多關(guān)于大學(xué)生醫(yī)保如何報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)比例是多少的知識(shí)，請(qǐng)看下面的介紹。
大學(xué)生醫(yī)保如何報(bào)銷(xiāo)?
參加醫(yī)療保險(xiǎn)首先是在校醫(yī)院，在校醫(yī)院的掛號(hào)和買(mǎi)藥都可以直接按照公費(fèi)醫(yī)療或是醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例來(lái)消費(fèi)。如果要在其他的定點(diǎn)醫(yī)院看病，就從學(xué)校的小醫(yī)院開(kāi)具轉(zhuǎn)診單，然后在醫(yī)院發(fā)生的掛號(hào)、檢查、消費(fèi)都要拿著消費(fèi)憑據(jù)到學(xué)?；蛘弑ｋU(xiǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。
大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例：
參保大學(xué)生因疾病發(fā)生的起付標(biāo)準(zhǔn)(300元)以上的住院醫(yī)藥費(fèi)用，按照以下標(biāo)準(zhǔn)分段累進(jìn)補(bǔ)償，年度最高補(bǔ)償限額為30000元。
(一)在門(mén)診發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，按下列比例給予報(bào)銷(xiāo)，其余部分個(gè)人自付：
1.醫(yī)療費(fèi)用不滿1000元的部分，報(bào)銷(xiāo)35%;
2.醫(yī)療費(fèi)用在1000元(含1000元)以上，不滿5000元的部分，報(bào)銷(xiāo)45%;
3.醫(yī)療費(fèi)用在5000元(含5000元)以上，不滿10000元的部分，報(bào)銷(xiāo)55%;
4.醫(yī)療費(fèi)用在10000元(含10000元)以上的部分，報(bào)銷(xiāo)65%。
(二)在住院發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，按下列比例給予報(bào)銷(xiāo)，其余部分個(gè)人自付，年度內(nèi)多次住院的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)計(jì)算：
1.醫(yī)療費(fèi)用不滿10000元的部分，在三級(jí)、二級(jí)和一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，報(bào)銷(xiāo)比例分別為55%、65%和75%;
2.醫(yī)療費(fèi)用在10000元(含10000元)以上的部分，不滿20000元的部分，在三級(jí)、二級(jí)和一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，報(bào)銷(xiāo)比例分別為60%、70%和80%;
3.醫(yī)療費(fèi)用在20000元(含20000元)以上的部分，在三級(jí)、二級(jí)和一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，報(bào)銷(xiāo)比例分別為65%、75%和85%。
大學(xué)生醫(yī)保是最近經(jīng)常被大家提到的一個(gè)關(guān)鍵詞。大學(xué)生納入醫(yī)療保險(xiǎn)形成大學(xué)生醫(yī)保，其性質(zhì)和原來(lái)的公費(fèi)醫(yī)療有什么不同?報(bào)銷(xiāo)流程和報(bào)銷(xiāo)比例又是怎樣的呢?小編今天給您介紹一下關(guān)于大學(xué)生醫(yī)?？梢詧?bào)銷(xiāo)多少的問(wèn)題。想要了解更多關(guān)于大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的比例是多少的知識(shí)，請(qǐng)看下面的介紹。
一、大學(xué)生醫(yī)保的好處
首先，大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的涵蓋范圍廣，個(gè)人繳費(fèi)的數(shù)額比較低，還可以將門(mén)診和醫(yī)療進(jìn)行同步解決。將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的群體，可以保證國(guó)家將城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)體系進(jìn)行無(wú)縫全覆蓋工作的進(jìn)行。
大學(xué)生參保，可以將醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍涵蓋各個(gè)高校，包括民辦高校和獨(dú)立學(xué)院，這樣就凸顯了教育公平的特征。第三，大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)可以在學(xué)生繳費(fèi)的基礎(chǔ)上，由各級(jí)政府按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)大學(xué)生實(shí)行補(bǔ)助。
大學(xué)生實(shí)際上患病率比較低，但是有時(shí)會(huì)發(fā)生患大病的狀況，也發(fā)生較多的突發(fā)事故，學(xué)生由于自身經(jīng)濟(jì)能力問(wèn)題沒(méi)有墊付能力等等這些問(wèn)題是公費(fèi)醫(yī)療沒(méi)有辦法很好解決的。如果采用購(gòu)買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)的方式來(lái)解決醫(yī)療保障的問(wèn)題，也可以在一定程度上解決大學(xué)生就醫(yī)的困難，也給校方和醫(yī)療保險(xiǎn)的主辦方減輕了壓力。
實(shí)際上雖然大學(xué)生納入了醫(yī)療保險(xiǎn)之后用有了醫(yī)?？?，但是大學(xué)生醫(yī)?？ɡ锩鏇](méi)有錢(qián)，只是說(shuō)明大學(xué)生參加了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。可以參加醫(yī)療保險(xiǎn)首先是在校醫(yī)院，在校醫(yī)院的掛號(hào)和買(mǎi)藥都可以直接按照公費(fèi)醫(yī)療或是醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例來(lái)消費(fèi)。
二、報(bào)銷(xiāo)比例
如果要在其他的定點(diǎn)醫(yī)院看病，就從學(xué)校的小醫(yī)院開(kāi)具轉(zhuǎn)診單，然后在醫(yī)院發(fā)生的掛號(hào)、檢查、消費(fèi)都要拿著消費(fèi)憑據(jù)到學(xué)?；蛘弑ｋU(xiǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。
大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例大致如此：在門(mén)診發(fā)生的費(fèi)用，醫(yī)療費(fèi)用如果不足1000元，報(bào)銷(xiāo)比例為35%;超過(guò)1000元不足5000元的部分，報(bào)銷(xiāo)比例是45%;超過(guò)5000元不滿10000元的部分報(bào)銷(xiāo)比例是55%;超過(guò)10000元的部分報(bào)銷(xiāo)比例是65%。住院時(shí)發(fā)生的費(fèi)用，按照三級(jí)、二級(jí)和以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不滿10000元的費(fèi)用，按照55%、65%和75%報(bào)銷(xiāo)，同理，10000元到20000元的部分，比例是60%、70%和80%;20000元以上的部分，報(bào)銷(xiāo)比例是65%、75%和85%。
提示：大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例大致如此：在門(mén)診發(fā)生的費(fèi)用，醫(yī)療費(fèi)用如果不足1000元，報(bào)銷(xiāo)比例為35%;超過(guò)1000元不足5000元的部分，報(bào)銷(xiāo)比例是45%;超過(guò)5000元不滿10000元的部分報(bào)銷(xiāo)比例是55%;超過(guò)10000元的部分報(bào)銷(xiāo)比例是65%。
大學(xué)生醫(yī)保旨在為大學(xué)生群體提供更好的醫(yī)療保障，是對(duì)傳統(tǒng)大學(xué)生公費(fèi)醫(yī)療的完善與改進(jìn)。那么，現(xiàn)如今，大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)情況是怎樣的呢?
大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)說(shuō)明
1.住院報(bào)銷(xiāo)沒(méi)有病種限制
費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)程序：住院學(xué)生參保大學(xué)生所患疾病經(jīng)門(mén)診主診醫(yī)師診斷確需住院治療的，持《大學(xué)生醫(yī)保證》、學(xué)生證和住院證，到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦辦理手續(xù)。醫(yī)院醫(yī)保辦負(fù)責(zé)核對(duì)，確保人、證相符，防止冒名頂替。
住院大學(xué)生須繳納一定的押金，用作支付需個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用，出院結(jié)賬時(shí)多退少補(bǔ)?！洞髮W(xué)生醫(yī)保證》在住院期間暫時(shí)由醫(yī)院醫(yī)保辦保管，辦完出院手續(xù)后，醫(yī)院醫(yī)保辦負(fù)責(zé)按要求填寫(xiě)《大學(xué)生醫(yī)保證》首頁(yè)的統(tǒng)籌支付單，并將《大學(xué)生醫(yī)保證》還予本人。
參保大學(xué)生在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理完掛賬手續(xù)后，出院時(shí)直接在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算，其中大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。參保大學(xué)生需住院治療的，可就近選擇西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);急診、搶救病人不受此限制。
大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用藥范圍、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施范圍暫按城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用出院時(shí)由個(gè)人一次結(jié)清。
2.生育費(fèi)用實(shí)行限額補(bǔ)貼的辦法，限額標(biāo)準(zhǔn)為：正常分娩800元，剖宮產(chǎn)1600元。生育費(fèi)用低于限額標(biāo)準(zhǔn)的，按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用補(bǔ)貼;高于限額標(biāo)準(zhǔn)的，按限額標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)貼。
3.慢性病病種范圍包括：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(不含隱匿型)、慢性肺源性心臟病、原發(fā)性高血壓(Ⅱ期以上)、腦血管病恢復(fù)期、肝硬化失代償期、糖尿病合并慢性并發(fā)癥、慢性腎小球腎炎及腎病綜合癥、惡性腫瘤晚期、精神疾病、紅斑狼瘡、帕金森綜合癥11種疾病。
費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)：門(mén)診治療慢性病費(fèi)用按照年度結(jié)算。一個(gè)年度內(nèi)，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門(mén)診治療慢性病的醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過(guò)350元的，超出部分由統(tǒng)籌基金支付50%、個(gè)人支付50%。一個(gè)年度內(nèi)，統(tǒng)籌基金累計(jì)支付門(mén)診慢性病醫(yī)療費(fèi)用最高限額為2000元。
費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)程序：患有上述慢性病的大學(xué)生，于每年9月上旬將門(mén)診發(fā)票、門(mén)診病歷、門(mén)診處方、診斷證明、《大學(xué)生醫(yī)保證》等材料，報(bào)所在高校醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)，高校醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)整理匯總，并填寫(xiě)《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢性病補(bǔ)助費(fèi)用匯總表》(208表)后，于10月的第二周報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定進(jìn)行審核結(jié)算后，將報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)療費(fèi)用通過(guò)高校醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)發(fā)放給參保大學(xué)生本人，并將報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用記錄在《大學(xué)生醫(yī)保證》上。
我們都知道，職工在辦理入職后，單位都會(huì)為其繳納五險(xiǎn)一金。其中就包括醫(yī)療保險(xiǎn)，可供職工在醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)生門(mén)診費(fèi)用后，報(bào)銷(xiāo)部分醫(yī)療費(fèi)用。那么，相較于職工辦理的醫(yī)療保險(xiǎn)。大學(xué)生在入學(xué)后，學(xué)校也會(huì)為其辦理醫(yī)療保險(xiǎn)，可供其就醫(yī)使用，學(xué)生手持醫(yī)療保險(xiǎn)卡... 想要了解更多關(guān)于大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)明細(xì)知識(shí)簡(jiǎn)述的知識(shí)，請(qǐng)看下面的介紹。
大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)明細(xì)：
(一)在門(mén)診發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，按下列比例給予報(bào)銷(xiāo)，其余部分個(gè)人自付：
1、醫(yī)療費(fèi)用不滿1000元的部分，報(bào)銷(xiāo)35%;
2、醫(yī)療費(fèi)用在1000元(含1000元)以上，不滿5000元的部分，報(bào)銷(xiāo)45%;
3、醫(yī)療費(fèi)用在5000元(含5000元)以上，不滿10000元的部分，報(bào)銷(xiāo)55%;
4、醫(yī)療費(fèi)用在10000元(含10000元)以上的部分，報(bào)銷(xiāo)65%。
(二)在住院發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，按下列比例給予報(bào)銷(xiāo)，其余部分個(gè)人自付，年度內(nèi)多次住院的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)計(jì)算：
1、醫(yī)療費(fèi)用不滿10000元的部分，在三級(jí)、二級(jí)和一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，報(bào)銷(xiāo)比例分別為55%、65%和75%;
2、醫(yī)療費(fèi)用在10000元(含10000元)以上的部分，不滿20000元的部分，在三級(jí)、二級(jí)和一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，報(bào)銷(xiāo)比例分別為60%、70%和80%;
3、醫(yī)療費(fèi)用在20000元(含20000元)以上的部分，在三級(jí)、二級(jí)和一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，報(bào)銷(xiāo)比例分別為65%、75%和85%。
備注：參保后在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)住院的，起付段為400元，超過(guò)起付段以上的部分報(bào)銷(xiāo)比例為80%;在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的其起付段為600元，超過(guò)起付段以上的部分報(bào)銷(xiāo)比例為70%;在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的其起付段為900元，超過(guò)起付段以上的部分報(bào)銷(xiāo)比例為60%。
大學(xué)生看病后申請(qǐng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，需要提供相關(guān)材料。那么具體是哪些材料呢?大家保提醒您，大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)材料包括申請(qǐng)表、各類醫(yī)院發(fā)票、銀行卡等。下文將為您詳細(xì)介紹。大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)需要什么資料?請(qǐng)問(wèn)一下，住院手動(dòng)報(bào)銷(xiāo)需要遞交什么材料。我們校醫(yī)院需要我們... 想要了解更多關(guān)于大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)需要哪些材料的知識(shí)，請(qǐng)看下面的介紹。
大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)需要什么資料?
請(qǐng)問(wèn)一下，住院手動(dòng)報(bào)銷(xiāo)需要遞交什么材料。我們校醫(yī)院需要我們出示項(xiàng)目匯總單和每日清單。(但是項(xiàng)目匯總單只能在出院后打印，不能夠截取住院期間某幾天的匯總。)所以8.31未辦出院的同學(xué)是無(wú)法報(bào)銷(xiāo)的。我們校醫(yī)院表示這是武漢市醫(yī)保局的規(guī)定，但是咨詢其他學(xué)校，其他學(xué)校表示是可以憑借日清單代替單據(jù)報(bào)銷(xiāo)的。
您好，大學(xué)生醫(yī)保申報(bào)醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)需提供以下材料：
1、《武漢市社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)表》
2、大學(xué)生提供高校情況說(shuō)明;(原件，一式一份，擬留件);
3、實(shí)習(xí)、休學(xué)者附學(xué)校證明(原件，一式一份，擬留件)
4、住院醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票(原件、一式一份，擬留件)
5、住院費(fèi)用清單原件(復(fù)印件，一式一份、擬留件)
6、出院小結(jié)(復(fù)印件、一式一份，擬留件)
7、病案首頁(yè)(復(fù)印件、一式一份，擬留件)
8、門(mén)(急)診病歷及檢查報(bào)告單(復(fù)印件、一式一份，擬留件)
9、長(zhǎng)期醫(yī)囑一式(復(fù)印件、一式一份，擬留件)
10、臨時(shí)醫(yī)囑(復(fù)印件、一式一份，擬留件)
11、手術(shù)患者還需要提供手術(shù)記錄和麻醉記錄(復(fù)印件、一式一份，擬留件)
12、銀行卡(復(fù)印件、一式一份，擬留件)。
許多大學(xué)生會(huì)發(fā)現(xiàn)他們的學(xué)費(fèi)單上有額外的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。然后你會(huì)收到一本醫(yī)療保險(xiǎn)書(shū)和一張學(xué)校頒發(fā)的醫(yī)療保險(xiǎn)卡，但是很多大學(xué)生不明白這張醫(yī)療保險(xiǎn)卡是關(guān)于什么的，現(xiàn)在我們來(lái)談?wù)勥@張卡片。要了解更多關(guān)于如何使用大學(xué)生健康保險(xiǎn)卡的信息，請(qǐng)參閱下面的介紹。
大學(xué)生有這張醫(yī)療保險(xiǎn)卡，主要是為了證明它已被納入我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。目前，你不需要刷卡。但是，我國(guó)也有一些地方可以刷卡。學(xué)生可以咨詢當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門(mén)。
＜P＞1.目前，醫(yī)療保險(xiǎn)卡的發(fā)放還沒(méi)有得到普遍的激活，不能通過(guò)網(wǎng)上查詢或刷卡使用。2.一般情況下交了一次醫(yī)保費(fèi)(學(xué)費(fèi)里)只能對(duì)接下來(lái)一學(xué)年(當(dāng)年9月1日到次年8月31有效)，一般情況，此期間累計(jì)報(bào)銷(xiāo)不超過(guò)500元。
3.卡里面實(shí)際上是沒(méi)有錢(qián)的，所以目前來(lái)說(shuō)我們的卡只是說(shuō)證明我們參加了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
4.目前我們使用的醫(yī)保卡實(shí)際上跟我們以前參加的醫(yī)療保險(xiǎn)(包含在學(xué)費(fèi)里)政策上沒(méi)有太大的差別，最重要的就是資金渠道不一樣和多了一張卡。
所以即便你不使用醫(yī)?？?，用醫(yī)療本可以查詢到你是否參加了目前城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，從而獲得你的卡號(hào)，一樣可以報(bào)銷(xiāo)規(guī)定比例的醫(yī)藥費(fèi)。
5.報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)(包括住院、普通門(mén)診、特殊疾病門(mén)診等等其比例會(huì)有所不同)，有些藥品不屬于能報(bào)銷(xiāo)的藥品，所以學(xué)生需要付原價(jià)買(mǎi)藥，這也是為什么有時(shí)候取的藥便宜，而有時(shí)候卻比較貴的原因。
6.我們參加的第一家醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)院是我們的學(xué)校醫(yī)院，所以如果我們需要在其他指定醫(yī)院看醫(yī)生，我們需要從學(xué)校醫(yī)院開(kāi)一張轉(zhuǎn)診單，然后去其他醫(yī)院看醫(yī)生并支付費(fèi)用（不能刷卡），然后把相應(yīng)的賬單拿到學(xué)校醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)，所以基本上沒(méi)有必要考慮其他指定醫(yī)院或藥店刷卡。
大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的好處很多，首先，大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面廣，個(gè)人繳費(fèi)額相對(duì)較低，門(mén)診和醫(yī)療可以同時(shí)解決。將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)集團(tuán)，可以保證全國(guó)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)體系的無(wú)縫、全覆蓋。大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍可以覆蓋所有高校，包括民辦高校和獨(dú)立高校，突出了教育公平的特點(diǎn)。
對(duì)大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)，各級(jí)政府可以根據(jù)學(xué)生的繳費(fèi)情況，按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)貼。事實(shí)上，大學(xué)生的患病率相對(duì)較低，但有時(shí)會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的疾病，也會(huì)發(fā)生更多的事故，學(xué)生由于自身的經(jīng)濟(jì)能力問(wèn)題而沒(méi)有提前支付的能力，等等，這些問(wèn)題都沒(méi)有很好的解決。如果采用購(gòu)買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)的方式來(lái)解決醫(yī)療保障的問(wèn)題，也可以在一定程度上解決大學(xué)生就醫(yī)的困難，也給校方和醫(yī)療保險(xiǎn)的主辦方減輕了壓力。
城市案例
杭州大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇：大學(xué)生個(gè)人只要繳納60元，統(tǒng)籌后就可以享受城鄉(xiāng)居民最高報(bào)銷(xiāo)18萬(wàn)元的醫(yī)保待遇。
在杭大學(xué)生可以享受基本的社會(huì)醫(yī)療保障了。今后，大學(xué)生個(gè)人只要繳納60元，統(tǒng)籌后就可以享受城鄉(xiāng)居民最高報(bào)銷(xiāo)18萬(wàn)元的醫(yī)保待遇。大學(xué)生醫(yī)?；I資和待遇標(biāo)準(zhǔn)從2018年9月1日起執(zhí)行。
根據(jù)杭州市新修訂的《基本醫(yī)療保障辦法》和《基本醫(yī)療保障辦法主城區(qū)實(shí)施細(xì)則》，杭州市行政區(qū)域內(nèi)各類全日制普通高等學(xué)校(包括民辦學(xué)校)、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本?？茖W(xué)生、全日制研究生“可參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)”。
據(jù)了解，目前在杭高校大學(xué)生共有45萬(wàn)余人，在校大學(xué)生僅參加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保中的大病住院基本醫(yī)療保險(xiǎn)，而門(mén)診醫(yī)保一直沒(méi)有被納入。考慮到與現(xiàn)行政策的銜接，在杭高校大學(xué)生門(mén)診醫(yī)保待遇將從今年9月1日起實(shí)施。
根據(jù)新修訂的實(shí)施細(xì)則，提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)最高支付限額，提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)報(bào)銷(xiāo)比例，提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院的最高支付限額由15萬(wàn)元調(diào)整至18萬(wàn)元，城鄉(xiāng)居民住院醫(yī)保基金支付比例由70%調(diào)整為75%。大學(xué)生醫(yī)保從120元調(diào)整為240元(含門(mén)診統(tǒng)籌)，其中個(gè)人承擔(dān)60元，省、市政府補(bǔ)助180元。
如何補(bǔ)償大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)一直是困擾許多貧困大學(xué)生的一個(gè)問(wèn)題，與商業(yè)保險(xiǎn)不同的是，高校學(xué)生的健康保險(xiǎn)在報(bào)銷(xiāo)過(guò)程中并沒(méi)有得到相關(guān)人員的安排和幫助，因此了解如何報(bào)銷(xiāo)大學(xué)生的健康保險(xiǎn)是非常重要的。
學(xué)生必須支付一定的押金來(lái)支付個(gè)人所需的費(fèi)用，并且在出院時(shí)或多或少地退款?！薄按髮W(xué)生醫(yī)療保障”由醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室在住院期間臨時(shí)保管。出院手續(xù)辦妥后，由醫(yī)院醫(yī)保辦按規(guī)定填寫(xiě)《大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)》首頁(yè)統(tǒng)一繳費(fèi)表，并將《大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)》退還本人。
參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的大學(xué)生的用藥范圍、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施，按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定暫予執(zhí)行。
1.應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用出院時(shí)由個(gè)人一次結(jié)清。
2.生育費(fèi)用實(shí)行限額補(bǔ)貼的辦法，限額標(biāo)準(zhǔn)為：正常分娩800元，剖宮產(chǎn)1600元。生育費(fèi)用低于限額標(biāo)準(zhǔn)的，按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用補(bǔ)貼;高于限額標(biāo)準(zhǔn)的，按限額標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)貼。
3.門(mén)診意外傷害病種范圍包括：骨折、關(guān)節(jié)脫位、呼吸道異物三種疾病。對(duì)于自殺、自殘(精神疾病除外)、有第三方責(zé)任人的交通事故、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》等情況發(fā)生的上述疾病，統(tǒng)籌基金不予報(bào)銷(xiāo)。
4.門(mén)診緊急搶救病種范圍包括：昏迷、嚴(yán)重休克、大出血、中毒、嚴(yán)重脫水、高熱驚厥、嚴(yán)重創(chuàng)傷所致嚴(yán)重呼吸困難、自發(fā)性或損傷性氣胸、血?dú)庑亍⒑砉Ｈ皻夤苤夤芏氯?、?yán)重心律失常，各種原因造成內(nèi)外出血危及生命者，急性心力衰竭、呼吸衰竭、腎功能衰竭等生命體征有重大改變者。
5.學(xué)生在假期、實(shí)習(xí)期間或校外因重大疾病需要在其他地方住院的，可以到當(dāng)?shù)刂付ǖ尼t(yī)療機(jī)構(gòu)或附近的公立醫(yī)院就診。醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人全額支付，高校匯總票據(jù)，提交市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。