父母親年紀(jì)大了,身體或多或少都有些小毛病,買藥上花的錢就更多了。而且我們還因?yàn)槟贻p,平時(shí)身體健康,連感冒都沒(méi)有,交了多年的社保,醫(yī)??ㄉ洗媪瞬簧馘X也沒(méi)地方用,就會(huì)想到要用里面的錢幫父母買藥。
然而,用醫(yī)??ńo父母買藥存在諸多隱患,小編建議立即停止該行為,因?yàn)樗苡锌赡軙?huì)影響到自己以后的投保和理賠:
為什么不能用醫(yī)??楦改纲I藥
1、影響投保和理賠
只要留在病歷本上的記錄,無(wú)論是自用還是給父母用的,都會(huì)被視作病歷本擁有者的既往病史,保險(xiǎn)公司都時(shí)可以查到的。
1)投保時(shí)
如果保險(xiǎn)公司根據(jù)醫(yī)保記錄認(rèn)定你已患有某種疾病,就會(huì)很麻煩。在線下投保時(shí),還可以跟代理人如實(shí)告知、溝通,那么有些保險(xiǎn)公司可能會(huì)要求你進(jìn)行體檢,確認(rèn)是否真的患病;有些保險(xiǎn)公司也可能直接就拒保了。
而在網(wǎng)上購(gòu)買保險(xiǎn)時(shí),因?yàn)闆](méi)有提前溝通,核保人員查到你的病歷記錄,而健康告知里并沒(méi)有填寫該項(xiàng)目,就會(huì)認(rèn)定你沒(méi)有如實(shí)進(jìn)行健康告知,從而直接拒保。留下拒保記錄,還會(huì)影響在其他保險(xiǎn)公司的投保。
2)理賠時(shí)
如果保險(xiǎn)公司查出來(lái)以前的病歷記錄,就會(huì)懷疑你是否存在騙保行為,認(rèn)為你可能存在帶病投保的情況,從而影響理賠,得不償失。
3)違背最大誠(chéng)信原則
指當(dāng)事人真誠(chéng)地向?qū)Ψ匠浞侄鴾?zhǔn)確地告知有關(guān)保險(xiǎn)的所有重要事實(shí),不允許存在任何虛假、欺騙、隱瞞行為,而且不僅在保險(xiǎn)合同訂立時(shí)要遵守此項(xiàng)原則,在整個(gè)合同有效期間和履行合同過(guò)程中也都要求當(dāng)事人具有“最大誠(chéng)信”。用自己的醫(yī)??樗速?gòu)藥,無(wú)論是父母、親人還是其他人,都存在欺騙行為,保險(xiǎn)公司有理由懷疑你的道德誠(chéng)信。
2、法律法規(guī)
《社會(huì)保險(xiǎn)法》第八十八條以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令退回騙取的社會(huì)保險(xiǎn)金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。
這不是危言聳聽(tīng)。在2015年,就有新聞報(bào)道過(guò),浙江一女子因冒用父親社保卡替母親買藥報(bào)銷,與母親被雙雙判刑。
有些人認(rèn)為,醫(yī)??ɡ锏腻X是自己交的,自己怎么花是自己的自由。而事實(shí)上,醫(yī)保作為社保,是國(guó)家給予給個(gè)人的福利,按理只能本人使用,如果非本人使用了不屬于自己的權(quán)利,享受了不屬于自己的福利待遇,這就是一種欺騙行為。根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》,這已經(jīng)構(gòu)成了違法犯罪行為。
已經(jīng)幫父母買過(guò)藥了怎么辦?
如果你之前沒(méi)有意識(shí)到這種行為是不對(duì)的,已經(jīng)為父母購(gòu)買過(guò)藥物了,怎么辦?別慌,并不是所有的買藥行為都會(huì)有影響的,及時(shí)補(bǔ)救,為時(shí)不晚:
1、看有沒(méi)有被記錄
1)藥店購(gòu)買的藥品沒(méi)有記錄
這種情況說(shuō)起來(lái)也不嚴(yán)重,在連鎖藥店里用醫(yī)保卡余額購(gòu)買藥品,就算查起來(lái),也只能查到什么時(shí)間,在什么地方,花費(fèi)了多少金額,而查不到具體的藥品信息,所以不會(huì)留下什么病歷記錄,對(duì)我們投保和理賠沒(méi)有多大影響。
2)醫(yī)院門診或住院用藥都是有記錄的,全部可查的
如果是在醫(yī)院購(gòu)藥,甚至用了自己的醫(yī)保信息為父母辦理了就診、住院信息,那么這些操作會(huì)被完完整整地記錄在病歷本上,保險(xiǎn)公司一查就能查出來(lái),給自己增添很多的麻煩。再嚴(yán)重一點(diǎn),甚至還可能獲刑。
2、看藥的種類
1)普通生活藥品
如果買的是感冒藥,上火藥,抗生素等普通常用藥,就算是在醫(yī)院有記錄也無(wú)大礙,誰(shuí)還沒(méi)點(diǎn)小感冒呢。不過(guò)如果感冒藥購(gòu)買太多,比如一個(gè)月買了20次感冒藥,這種情況也會(huì)很難說(shuō)清楚,保險(xiǎn)公司也有理由認(rèn)為你身體太差,不予承保。
2)特定疾病用藥
比如高血壓、糖尿病等疾病用藥,一旦出現(xiàn)在了病歷本的記錄里,就會(huì)被認(rèn)定為你的既往病史,后續(xù)處理起來(lái)也是相當(dāng)麻煩。
因?yàn)楸kU(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)眾多,不是每一份保單都會(huì)要求進(jìn)行體檢的,對(duì)于健康告知良好,或既往病史嚴(yán)重的情況,保險(xiǎn)公司可能會(huì)直接承?;蚓鼙?。所以小編的建議是,如果已經(jīng)有過(guò)此行為了,應(yīng)當(dāng)立即停止,并且及時(shí)跟保險(xiǎn)公司溝通,進(jìn)行體檢,證明自己并無(wú)患病。
3、在核保前及時(shí)告知
如果購(gòu)藥被記錄下來(lái),應(yīng)當(dāng)在核保之前就與保險(xiǎn)公司充分溝通,看保險(xiǎn)公司會(huì)不會(huì)要求體檢。如果不要求體檢,那么在核保時(shí)很有可能對(duì)結(jié)果有影響。所以,一定要進(jìn)行及時(shí)并且充分的溝通,告知一切情況,不要抱著僥幸心理,等被發(fā)現(xiàn)了之后才坦白,就為時(shí)晚矣。
4、部分地區(qū)可以醫(yī)??ㄓ囝~互轉(zhuǎn)
目前有些城市實(shí)行了直系親屬醫(yī)??ㄓ囝~互轉(zhuǎn)。例如在杭州地區(qū),父母醫(yī)療卡上的錢可以轉(zhuǎn)到孩子的醫(yī)??ㄙ~戶,同樣的,孩子也可以轉(zhuǎn)到他們的醫(yī)??ㄉ希@樣就可以避免父母因?yàn)獒t(yī)??ㄉ蠜](méi)有余額,而用孩子的醫(yī)療卡購(gòu)買藥品的現(xiàn)象。但是這項(xiàng)政策并沒(méi)有在全國(guó)推廣,所以具體的執(zhí)行還是要看當(dāng)?shù)氐南嚓P(guān)規(guī)定。