您現(xiàn)在的位置: 太平洋保險>保險資訊>家庭保險知識

城鎮(zhèn)居民基本家庭醫(yī)療保險參保待遇和方式是怎么樣的

想要了解更多關于城鎮(zhèn)居民基本家庭醫(yī)療保險參保待遇和方式是怎么樣的知識,請看下面的介紹。

各普通高校、職業(yè)學校、普通高中、職業(yè)高中以及有關單位,在校學生和入園幼兒園全部參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。參加城鎮(zhèn)居民基本家庭醫(yī)療保險有什么待遇呢?參保還需要哪些要求?本文將詳細為大家介紹。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保待遇和方式

一、參保范圍

市直各類普通高等學校、中等職業(yè)學校、普通中小學校、特殊教育學校等學校就讀的在校學生和幼兒園的入托幼兒。大學生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保執(zhí)行,按屬地原則參加我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。

二、繳費時間及方式

學生開學報到時,繳納該學年醫(yī)保費,申報繳費期為每年9月1日至10月31日,每人50元(首次參保需另繳工本費15元)。由所在學校、幼兒園統(tǒng)一辦理參保登記、申報繳費。對于符合重度殘疾、享受低保待遇的學生和幼兒,應當提供重度殘疾證(一、二級)或低保證。

三、待遇享受政策

1、住院費用起付標準及報銷比例:一級定點醫(yī)療機構起付標準為300元,報銷比例70%、二級定點醫(yī)療機構起付標準為500元,報銷比例60%、三級定點醫(yī)療機構起付標準為700元,報銷比例50%。乙類費用先自付10%。

2、特殊重病門診費用:學生、入托幼兒的特殊重病(惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥門診透析、肝腎移植后服用抗排異藥、再生障礙性貧血、白血病緩解期的血液病)發(fā)生的門診費用。起付標準為500元,支付比例為60%。乙類費用先自付10%。

3、門診統(tǒng)籌政策:根據(jù)規(guī)定,參保學生、入托幼兒可持醫(yī)療保險病歷本和IC卡,在定點醫(yī)療機構門診記賬消費。門診統(tǒng)籌在一個結算年度內(nèi)最高支付60元。60元以內(nèi)部分由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構與定點醫(yī)療機構結算,超出部分由個人自負。當年未消費或消費不足60元的,不再結轉下年度使用。

4、大額醫(yī)療保險:基本醫(yī)?;鹱罡咧Ц断揞~以上符合規(guī)定的醫(yī)療費用由大額醫(yī)療保險報銷。甲類費用報銷75%,乙類費用先自付10%。

在一個結算年度內(nèi)最高支付限額為每人10萬元。其中,基本醫(yī)療保險3萬元,大額醫(yī)療保險7萬元。

四、其他要求

1、學生、入園幼兒繳納城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費不屬于亂收費項目。各學校、幼兒園通知學生入學(入園)繳納學費時,一并繳納城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費。

2、各高校、中專學校、普通高中、職業(yè)學校、特殊教育學校、幼兒園在本學年新生入學發(fā)放通知書時,須一并將《衡水市區(qū)學生類居民基本醫(yī)療保險政策簡介》發(fā)放給每一名當年入學新生及入園幼兒手中。

3、各學校及幼兒園要高度重視,切實負起責任,要將這項政策向學生進行宣傳,積極組織學生參保,要把政策講清、講透,特別是居民醫(yī)保與商業(yè)保險的區(qū)別,讓學生真正理解政策。

上一篇:社保政策有什么政策,城鎮(zhèn)居民大病保險資金管理實施有哪些細則
下一篇:城鄉(xiāng)居民家庭醫(yī)保個人繳費標準

家庭保險文章精選