在醫(yī)療保險(xiǎn)方面，人們應(yīng)該更加注意報(bào)銷(xiāo)比例。那么，淮南市醫(yī)療保險(xiǎn)的賠付率是多少？據(jù)報(bào)道，在職員工的報(bào)銷(xiāo)比例按醫(yī)療費(fèi)用的不同分為50%、70%和80%。下面將詳細(xì)解釋。
在崗職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例
1、1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用，必須到醫(yī)院門(mén)診部和急診部就診后才能報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)率為50%。
2、如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)的比例是70%;
3、如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)報(bào)銷(xiāo)的比例是80%。
注：無(wú)論哪一類(lèi)人，門(mén)診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬(wàn)元。
如果是住院的費(fèi)用，一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí)，無(wú)論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定，就是650元。而一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬(wàn)元。
住院報(bào)銷(xiāo)的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級(jí)別有關(guān)
1、從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬(wàn)元的費(fèi)用，職工支付15%，也就是報(bào)銷(xiāo)85%;
2、3萬(wàn)元到4萬(wàn)元的費(fèi)用，職工支付10%，報(bào)銷(xiāo)90%;
3、超過(guò)4萬(wàn)元到最高支付限額部分的費(fèi)用，則95%都可以報(bào)銷(xiāo)，職工只要支付5%;
4、退休人員個(gè)人支付的比例是在職職工的60%。
提示：淮南市醫(yī)療保險(xiǎn)最關(guān)心的報(bào)銷(xiāo)率是多少？具體來(lái)說(shuō)，1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)率為50%；70歲以下的退休人員，1300元以上的報(bào)銷(xiāo)率為70%；70歲以上的退休人員，1300元以上的報(bào)銷(xiāo)率為80%。