參加醫(yī)療保險的淮南市職工,在發(fā)生醫(yī)療費用后,如想盡快得到補償,必須及時了解相關(guān)報銷流程。據(jù)悉,淮南市醫(yī)療保險報銷,只要員工符合報銷條件,在提交相關(guān)資料的前提下,對醫(yī)院進行定點審核。
報銷條件
1、投保人已辦理參保手續(xù),足額繳納醫(yī)療保險費。
2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī);
3、參保人在備案醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費用,并先行支付現(xiàn)金,且保存有關(guān)單據(jù)和資料。
辦理材料
個人將醫(yī)療費用單據(jù)及相關(guān)材料按時間順序整理后,交單位(或社保所)辦理報銷。
1、收據(jù)原件;
2、住院費用結(jié)算單;
3、出院診斷證明;
4、留觀證明或死亡證明復印件;
5、藥品、檢查及治療費用明細、急診留觀需蓋有“急診章”的醫(yī)療保險處方或急診科急診處方;
6、社會保障卡、《市醫(yī)療保險手冊》;
7、醫(yī)院全額結(jié)賬證明和單位情況說明。
辦理流程
1、辦理人提交報銷單據(jù)等材料到深灰保險基金管理局受理;
2、受理部門自收到申請材料,醫(yī)保中心當日完成審核,結(jié)算,支付工作;
3、社會保險基金管理局審查材料并批準申請,申請人領(lǐng)取《社會醫(yī)療保險醫(yī)療費報銷單》后,予以報銷。
提示:淮南市醫(yī)療保險報銷流程非常簡單,只要被保險人符合報銷條件,并將相關(guān)資料提交相關(guān)部門審核。應當指出的是,申請材料不齊全的,申請人應當自收到補正材料通知之日起5日內(nèi)補正。逾期不改正的,該申請視為撤回。