今年，只要沈陽市居民參加沈陽市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、居民醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作制度，因病住院報(bào)銷比例將達(dá)到75%左右。
同時，沈陽市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新型農(nóng)業(yè)合作制的最高繳費(fèi)限額將繼續(xù)高于沈陽市職工年平均工資、居民年可支配收入的6倍以上，全國農(nóng)民人均純收入不低于8萬元。
幾天前，沈陽宣布了醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)，表明沈陽將提高醫(yī)療保險水平，市、區(qū)財(cái)政將醫(yī)療保險標(biāo)準(zhǔn)和新農(nóng)村合作補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到280元/人。適當(dāng)提高個人繳費(fèi)水平，人均籌資達(dá)到350元左右。
近年來，沈陽市幾乎每年都會發(fā)布醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作要點(diǎn)，在要點(diǎn)中，沈陽市提出“城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保住院費(fèi)用報(bào)銷比例、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例達(dá)到國家、省政策標(biāo)準(zhǔn)。新農(nóng)合住院報(bào)銷比例在現(xiàn)有基礎(chǔ)上提高5個百分點(diǎn)，達(dá)到75%”。
而的實(shí)際執(zhí)行情況是，城鎮(zhèn)職工、居民和新農(nóng)合三種保障方式，住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別達(dá)到80.36%、74.45%、75%，其中城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷比例分別超出國家標(biāo)準(zhǔn)5.36%和4.45%。
在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保的最高支付限額方面，沈陽達(dá)到了45萬元，是上年職工平均工資(4.46萬元)的10倍;城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保最高支付限額為18萬元，是上年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(2.33萬元)的7.7倍，均超過國家標(biāo)準(zhǔn)。
今年，沈陽明確提出了三種主要的住院報(bào)銷方式，分別滿足職工健康保險、城鎮(zhèn)居民健康保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用。醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的比例將分別達(dá)到75%左右，這意味著，從整體角度而言，只要患者使用的治療藥品和相關(guān)醫(yī)療服務(wù)屬于醫(yī)保范圍，那么其整體的自費(fèi)部分僅約等于總費(fèi)用的四分之一。