基本醫(yī)療保險(xiǎn)具有覆蓋面廣，保障低等特點(diǎn)。因此，為了改善醫(yī)療保障，很多人會(huì)提前計(jì)劃門診醫(yī)療保險(xiǎn)，被保險(xiǎn)人還可以報(bào)銷因事故，疾病等引起的門診費(fèi)用，從而可以進(jìn)一步減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。讓我們看看有哪些門診醫(yī)療保險(xiǎn)？哪一個(gè)更好？
門診醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些
門診醫(yī)療保險(xiǎn)指，在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人產(chǎn)生的合理且必須的門診費(fèi)用，保險(xiǎn)公司按約定比例進(jìn)行賠付。門診醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品多樣，針對(duì)門診費(fèi)用報(bào)銷也有所區(qū)別，您要按需規(guī)劃。下文看看門診醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些?
門診醫(yī)療保險(xiǎn)涵蓋意外門診保險(xiǎn)、疾病門診保險(xiǎn)以及特殊門診醫(yī)療險(xiǎn)，三款門診醫(yī)療保險(xiǎn)保障內(nèi)容存在差異，具體如下：
意外門診保險(xiǎn)主要指被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害，在保險(xiǎn)公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診治療，保險(xiǎn)公司對(duì)合理且必須的門診醫(yī)療費(fèi)用，按約定比例進(jìn)行賠付。
疾病門診保險(xiǎn)主要指被保險(xiǎn)人初次罹患疾病，在保險(xiǎn)公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生必要且合理的門診治療，保險(xiǎn)公司按約定給付保險(xiǎn)金。
特殊門診醫(yī)療保險(xiǎn)：被保險(xiǎn)人因意外或等待期后因非意外原因在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)由具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員提供的醫(yī)學(xué)必需的特殊門診治療，對(duì)由此發(fā)生的合理且必須的特殊門診費(fèi)用，按約定承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的行為。特殊門診醫(yī)療一般包括門診腎透析費(fèi)、門診惡性腫瘤治療費(fèi)、門診手術(shù)費(fèi)以及住院前后門急診醫(yī)療費(fèi)等。
門診醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些?涵蓋意外門診保險(xiǎn)、疾病門診保險(xiǎn)以及特殊門診醫(yī)療險(xiǎn)，您可結(jié)合保障需求進(jìn)行規(guī)劃，門診醫(yī)療保險(xiǎn)能進(jìn)一步減輕看病難、看病貴等問題，因此建議提前投保，助力健康幸福生活。
社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)在多個(gè)方面存在顯著的差異，這些差異主要體現(xiàn)在性質(zhì)、目的、資金來源、政府責(zé)任、保險(xiǎn)對(duì)象、保障范圍、參保方式以及權(quán)利與義務(wù)關(guān)系等方面。
一、性質(zhì)與目的
社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)：由國(guó)家立法強(qiáng)制實(shí)施，屬于政府行為，不以盈利為目的。其出發(fā)點(diǎn)是為確保勞動(dòng)者的基本生活，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。
商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)：則是一種商業(yè)行為，由保險(xiǎn)公司提供，保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人之間完全是一種自愿的契約關(guān)系。其根本目的是獲取利潤(rùn)，但在此前提下給投保者以經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。
二、資金來源與政府責(zé)任
社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)：資金由國(guó)家、用人單位和個(gè)人三者分擔(dān)。政府承擔(dān)最終的兜底責(zé)任，確保公民享有這一基本權(quán)利。
商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)：資金完全由投保人負(fù)擔(dān)。政府主要依法對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)進(jìn)行監(jiān)管，保護(hù)投保人的利益，但不承擔(dān)兜底責(zé)任。
三、保險(xiǎn)對(duì)象與保障范圍社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)：保障的對(duì)象原則上是全體公民，當(dāng)勞動(dòng)者因患病就醫(yī)而支出醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，由社會(huì)保險(xiǎn)部門或其委托單位給予基本補(bǔ)償。
商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)：以自然人為保險(xiǎn)對(duì)象，保障范圍更加廣泛和靈活，可以根據(jù)個(gè)人需求和經(jīng)濟(jì)狀況提供多樣化的保障計(jì)劃，甚至包括自費(fèi)藥、進(jìn)口藥、高端醫(yī)療服務(wù)等。
四、參保方式與權(quán)利與義務(wù)關(guān)系
社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)：具有強(qiáng)制性，勞動(dòng)者必須履行參保義務(wù)，同時(shí)享受相應(yīng)的保險(xiǎn)待遇。其權(quán)利與義務(wù)關(guān)系建立在勞動(dòng)關(guān)系上，不完全對(duì)等。
商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)：參保是自愿的，任何有完全行為能力的公民或法人都可以與保險(xiǎn)公司自愿簽訂合同并繳納保險(xiǎn)費(fèi)。其權(quán)利與義務(wù)關(guān)系建立在合同關(guān)系上，表現(xiàn)為多投多保、少投少保、不投不保的對(duì)等關(guān)系。
五、其他差異
復(fù)雜性與短期性：社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)涉及醫(yī)、患、保以及各用人單位等多個(gè)方面，構(gòu)成復(fù)雜的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，且具有短期性和經(jīng)常性的特點(diǎn)。而商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)則更加注重市場(chǎng)化和效率，產(chǎn)品設(shè)計(jì)、銷售策略、理賠服務(wù)等方面都更加靈活。
作用與補(bǔ)充：社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)提供基礎(chǔ)性的醫(yī)療保障，而商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)則可以作為其有力補(bǔ)充，為參保人員提供更高層次的醫(yī)療保障，減輕因重大疾病或意外傷害帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
綜上所述，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)在性質(zhì)、目的、資金來源、政府責(zé)任、保險(xiǎn)對(duì)象、保障范圍、參保方式以及權(quán)利與義務(wù)關(guān)系等方面均存在顯著差異。兩者在醫(yī)療保障體系中發(fā)揮著相輔相成的作用，共同為參保人員提供全面的醫(yī)療保障。