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社保中的醫(yī)療保險報銷要注意哪些?

現(xiàn)在社保成為人們生活中不可缺的一樣?xùn)|西,而醫(yī)療保險是社保五險種最為常使用的一種險種。很多人對它的功能已經(jīng)是耳熟能詳了。但他們對醫(yī)療保險的報銷比例其實(shí)并不是很了解。對此,小編為大家簡單介紹一下社保中的醫(yī)療保險報銷比例是多少?社保中的醫(yī)療保險報銷比例是多少?

醫(yī)療保險報銷比例可以簡稱為醫(yī)保報銷比例,是指參保人各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用有統(tǒng)籌基金支付的比例。目前社會保障局并沒有對醫(yī)療保險的報銷比例進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)定,主要是由各省市根據(jù)國家的方針政策,結(jié)合本地的實(shí)際情況,相應(yīng)的調(diào)整好醫(yī)療保險的報銷比例。

一般情況下,醫(yī)療保險的報銷比例會根據(jù)參保對象、繳費(fèi)時間、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等因素來確定。如惠州參保職工連續(xù)繳費(fèi)滿6個月以上,因病在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)療保險的基金可以報銷比例為95%;如連續(xù)繳費(fèi)不滿6個月的,其醫(yī)療保險的基金報銷比例為50%。如果惠州居民因病住院,在是定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的符合合規(guī)的醫(yī)療費(fèi)用,根據(jù)不同檔次,其報銷比例會有區(qū)別,具體如下:

1、居民參加醫(yī)療保險A檔(每人每年80元),基金年度內(nèi)最高支付限額30萬元,在一級醫(yī)院報銷比例為95%,在二級醫(yī)院報銷比例為75%,在三級醫(yī)院報銷比例為65%;

2、居民參加醫(yī)療保險B檔(每人每年170元),基金年度內(nèi)最高支付限額40萬元,在一級醫(yī)院報銷比例為95%,在二級醫(yī)院報銷比例為85%,在三級醫(yī)院報銷比例為75%。由此可見,居民參保的醫(yī)療保險檔次不同,其報銷比例會有所區(qū)別。以上的介紹就到這里,希望可以給大家?guī)韼椭H缧枇私獗镜蒯t(yī)療保險報銷比例,請撥打本地社保熱線12333。

本文標(biāo)簽: 醫(yī)療險 保險
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