因?yàn)椴涣私獗ｋU(xiǎn)而跟風(fēng)購(gòu)買(mǎi)以后卻被拒賠，這是很多保險(xiǎn)新手常常犯的錯(cuò)誤。他們到保險(xiǎn)公司去理賠，卻被拒絕了，最后什么也得不到。面對(duì)這樣的情況很多人不知道怎么辦。
保險(xiǎn)公司并不是為了拒賠而拒賠，而是的確有爭(zhēng)議引起的糾紛，其實(shí)避免一些“常識(shí)性”的坑，最主要的是未如實(shí)健康告知，這是重疾險(xiǎn)理賠的重災(zāi)區(qū)，80%的拒賠是因?yàn)闆](méi)有如實(shí)健康告知，在后期理賠的時(shí)候，保險(xiǎn)公司查到“前期患某某疾病”，屬于帶病投保不賠;其次是投保人不知保障范圍，有時(shí)候人們理解的疾病和書(shū)面定義的疾病、或者意外是有出入的。比如意外導(dǎo)致摔傷、撞傷等都屬于意外理賠范圍，但美容手術(shù)、整牙拔牙導(dǎo)致身故，這些具有主觀意識(shí)，保險(xiǎn)是不賠的。
保險(xiǎn)公司拒賠后如何申述?
【1】靠譜的保險(xiǎn)代理人/經(jīng)紀(jì)人。
很多保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員經(jīng)手很多理賠案例，對(duì)理賠規(guī)則以及操作很熟悉，會(huì)告知你哪些是對(duì)自己有利的書(shū)面證據(jù)，在理賠的時(shí)候很有幫助。
【2】保險(xiǎn)公司總部投訴。
很多時(shí)候，“拒賠”只是對(duì)當(dāng)?shù)貭I(yíng)業(yè)廳負(fù)責(zé)，因?yàn)閾?dān)心自己理賠之后，總部判定不能賠付，結(jié)果是自己填坑，這樣的事肯定是不干的，所以一開(kāi)始常常是拒賠，但如果投訴到總部之后，這就很?chē)?yán)重了，畢竟理賠才是保險(xiǎn)公司的口碑，接到投訴會(huì)立即跟蹤處理，理賠經(jīng)辦人擔(dān)心出錯(cuò)，辦事都會(huì)更加謹(jǐn)慎，嚴(yán)格核定理賠事宜。
【3】 當(dāng)?shù)劂y保監(jiān)會(huì)投訴。
保監(jiān)會(huì)就是保險(xiǎn)公司的頂頭上司了，每年會(huì)對(duì)保險(xiǎn)公司理賠投訴進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，以及理賠服務(wù)打分，定期官網(wǎng)公布排名。所以當(dāng)遇到投訴，必然是要妥善解決的，如果沒(méi)能好好解決，不但會(huì)在保監(jiān)會(huì)留下“壞名聲”，那年底的投訴排名影響第二年整年的銷(xiāo)售量，這就得不償失了。
【4】法院上述。
法院是我們最后的依靠，所有的保單合同都具有法律效力，很多時(shí)候在法院面前，法院認(rèn)定被保人屬于“弱勢(shì)群體”多數(shù)都會(huì)很照顧，但畢竟也是要按照規(guī)則的，所以在有明顯漏洞不能賠的時(shí)候還是會(huì)有拒賠案例
綜上所述，保險(xiǎn)公司拒賠之后可以第一時(shí)間找到自己的保險(xiǎn)代理人，他會(huì)告知對(duì)你哪些是對(duì)自己有利的書(shū)面證據(jù)，然后投訴到保險(xiǎn)公司總部和當(dāng)?shù)氐你y保監(jiān)會(huì)，如果還是不行，那就去法院提起訴訟。