深圳專屬醫(yī)療險(xiǎn)的出現(xiàn)在很大程度上減輕了人們看病的后顧之憂,在購(gòu)買該保險(xiǎn)后,只要在合同有效期內(nèi),除等待期及其它約定外,保險(xiǎn)公司承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任如下:
住院基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)/外醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金及住院前后門診急診醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金
在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)因遭受意外事故或因疾病,經(jīng)醫(yī)院確診確須住院治療的,保險(xiǎn)公司就其在住院期間及住院前七日(含住院當(dāng)日)以及出院后三十日內(nèi)(含出院當(dāng)日)門診急診治療期間實(shí)際發(fā)生的、符合深圳市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)或支付范圍外的合理醫(yī)療費(fèi)用給付保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)金的賠付限額為300萬(wàn)/年。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)特定藥品醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金
被保險(xiǎn)人購(gòu)買深圳專屬醫(yī)療險(xiǎn)后,若在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生疾病,且經(jīng)保險(xiǎn)公司指定或認(rèn)可的醫(yī)生診斷其需要使用符合深圳市醫(yī)療保障行政部門公布的《深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》中的特定藥品。
對(duì)于該類被保險(xiǎn)人,其在保險(xiǎn)期間內(nèi)在保險(xiǎn)公司指定的醫(yī)院或藥店實(shí)際支出的、符合深圳市醫(yī)療保障行政部門公布的藥品目錄中的特定藥品費(fèi)用按合同約定給付保險(xiǎn)金。該類賠付限額也為300萬(wàn)元/年。
補(bǔ)充特定藥品醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金
若被保險(xiǎn)在保障期間內(nèi)發(fā)生疾病,且經(jīng)指定或認(rèn)可的醫(yī)生診斷確須使用附表《補(bǔ)充特定藥品醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金藥品目錄》中約定的藥品。對(duì)于此類支出在扣除1萬(wàn)元年免賠后,對(duì)剩余部分藥品費(fèi)用按100%給付比例給付補(bǔ)充特定藥品醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金,賠付限額300萬(wàn)元/年。不過(guò),要想獲賠需要滿足以下兩個(gè)條件:
1、在保險(xiǎn)公司指定的醫(yī)院或藥店實(shí)際支出的;
2、符合附表補(bǔ)充藥品目錄中約定的藥品。
質(zhì)子重離子醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金
在深圳專屬醫(yī)療險(xiǎn)的保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人經(jīng)醫(yī)院確認(rèn)為自出生以來(lái)初次罹患惡性腫瘤,在合同約定的質(zhì)子重離子醫(yī)院治療期間所發(fā)生的質(zhì)子重離子醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)公司按100%給付比例在給付質(zhì)子重離子醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金,賠付限額100萬(wàn)元/年。
惡性腫瘤放療化療關(guān)懷津貼保險(xiǎn)金
惡性腫瘤是因病致貧的主要推手之一。深圳專屬醫(yī)療險(xiǎn)對(duì)于在保險(xiǎn)期間內(nèi)初次罹患惡性腫瘤,并進(jìn)行化學(xué)療法或者放射療法治療的被保險(xiǎn)人給付1萬(wàn)元惡性腫瘤放療化療關(guān)懷津貼保險(xiǎn)金,對(duì)該被保險(xiǎn)人的該項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止。同一被保險(xiǎn)人該項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任僅能獲賠一次。