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醫(yī)療補(bǔ)償險(xiǎn)是什么,醫(yī)療補(bǔ)償險(xiǎn)相關(guān)介紹

醫(yī)療保險(xiǎn)是我們經(jīng)常會(huì)接觸到的保險(xiǎn)類型,所以大家都很熟悉了,但是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償保險(xiǎn)相較于基本醫(yī)療保險(xiǎn)來說,大家還是比較陌生的,但是它也是我們有必要去了解的保險(xiǎn)類型之一,與我們的生活難免會(huì)有一些聯(lián)系。據(jù)了解,醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償保險(xiǎn)是針對(duì)被保險(xiǎn)人的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行的補(bǔ)償報(bào)銷的一種保險(xiǎn),需要遵循“費(fèi)用補(bǔ)償原則”的一種保險(xiǎn)。

我們現(xiàn)在的醫(yī)療保險(xiǎn)體系隨著社會(huì)的發(fā)展是比較完善的,就依照最簡單的分類方法而言,我們現(xiàn)在的醫(yī)療險(xiǎn)可以分為普通醫(yī)療保險(xiǎn)、中端醫(yī)療保險(xiǎn)、高端醫(yī)療保險(xiǎn)三個(gè)不同的層級(jí),最直觀的感受來說,那就是保費(fèi),普通住院醫(yī)療一般是3位數(shù),中端醫(yī)療一般是4位數(shù),高端醫(yī)療一般是5位數(shù),享受不同的醫(yī)療資源,價(jià)格也不盡相同。

1.續(xù)保

目前某些公司個(gè)險(xiǎn)的附加住院醫(yī)療保險(xiǎn)(小額)產(chǎn)品有3年或5年保證續(xù)保條款,但是因?yàn)轭~度太小,而一般也只報(bào)銷社保內(nèi)的費(fèi)用,實(shí)際的意義不大。從某種意義上來說,性價(jià)比越好的產(chǎn)品,保險(xiǎn)公司的賠付壓力也越大,所以稍微好點(diǎn)醫(yī)療險(xiǎn),不是作死的保險(xiǎn)公司,一般都不會(huì)有“保證續(xù)保條款”。

2.核保

醫(yī)療保險(xiǎn)和被保險(xiǎn)人健康風(fēng)險(xiǎn)有直接的關(guān)系,那么保險(xiǎn)公司在做風(fēng)控的時(shí)候,對(duì)于非健康體的被保險(xiǎn)人,需要做一些篩選,目前,核保主要分為兩大類:線下核保和線上核保。

3.疾病等待期

這塊內(nèi)容比較簡單,為了防止帶病投保的逆選擇風(fēng)險(xiǎn),健康險(xiǎn)都會(huì)有個(gè)“疾病等待期”,在該時(shí)間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司不賠,醫(yī)療險(xiǎn)一般的疾病等待期都在30天,個(gè)別產(chǎn)品某些特殊的責(zé)任可能會(huì)有90天的等待期。當(dāng)然,這東西,肯定是越少越好。針對(duì)續(xù)保,是沒有疾病等待期的。

4.醫(yī)院

簡單的說:普通醫(yī)療險(xiǎn)針對(duì)的醫(yī)院主要是大陸公立二級(jí)或以上醫(yī)院的普通部,中端醫(yī)療一般針對(duì)的醫(yī)院是特需和國際部,高端醫(yī)療一般針對(duì)的是私立醫(yī)院!

5.直賠/直付

有一種就醫(yī)體驗(yàn)是這樣的,前一天和醫(yī)院越好時(shí)間,到醫(yī)院刷卡就診,治療完成簽字走人,保險(xiǎn)公司和醫(yī)院算賬去……目前直賠/直付功能一般只在中高端醫(yī)療險(xiǎn)開放。

6.保險(xiǎn)責(zé)任

高端醫(yī)療的孕產(chǎn)計(jì)劃目前的剛需不少,赴美生子,私立醫(yī)院生子基本上就是沖著孕產(chǎn)計(jì)劃來的。

7.免賠額

保險(xiǎn)公司在一定費(fèi)用以下是不承擔(dān)費(fèi)用的。

8.報(bào)銷比例

可報(bào)銷費(fèi)用按照多少比例給予補(bǔ)償。

人的一生中即使沒有重大疾病,一些小的生病住院還是會(huì)避免不了的,那么對(duì)于醫(yī)療方面的保障就需要我們多下功夫,大家投保基本醫(yī)療保險(xiǎn)是基礎(chǔ),這是法定的義務(wù)也是國家的福利政策,是無可厚非的;另外,大家還可以根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)條件選擇中、高端的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),這樣你的利益會(huì)得到比較全面的保障。

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