商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)理賠類型有哪些?想要了解更多關(guān)于商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)理賠類型有哪些的知識(shí),請(qǐng)看下面的介紹。
商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)三種理賠類型
一、費(fèi)用報(bào)銷型
即根據(jù)被保險(xiǎn)人支出醫(yī)療費(fèi)用后,憑其原始收據(jù)向保險(xiǎn)公司索賠,在最高保險(xiǎn)限額內(nèi)實(shí)報(bào)實(shí)銷。但為避免多重索賠、出現(xiàn)索賠金額超過實(shí)際費(fèi)用的情況,如果社保已經(jīng)報(bào)銷,保險(xiǎn)公司就只能按照補(bǔ)償原則,補(bǔ)足所耗費(fèi)用的差額。
二、定額賠償型
這種保險(xiǎn)與實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用無關(guān),理賠時(shí)也無須提供發(fā)票,只要確診患有屬于合同約定的疾病時(shí),保險(xiǎn)公司都將按照合同對(duì)投保人進(jìn)行賠付。
三、住院津貼型
這是針對(duì)投保人的住院治療進(jìn)行的一定補(bǔ)貼。
商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)不能重復(fù)理賠
案例引導(dǎo):
胡先生在多家保險(xiǎn)公司購(gòu)買了意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn),但住院后只獲得醫(yī)保報(bào)銷和其中一家保險(xiǎn)公司的報(bào)銷。有保險(xiǎn)專家分析商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)理賠不可重復(fù),有醫(yī)保的最好先報(bào)銷醫(yī)保,然后再向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠,直到報(bào)銷額度與住院治療所花費(fèi)用一致。
“本來以為可得四份理賠,沒想到只能賠一份,早知道就不重復(fù)投四份了?!痹谝患沂聵I(yè)單位工作的胡先生后悔不已。
為了獲得超過治療費(fèi)用的理賠金,胡先生分別在四家保險(xiǎn)公司買了四份保額均為1萬元的意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)。
上個(gè)月他因車禍入?yún)f(xié)和住院治療,治療共花去5800元。胡先生本來以為自己可以獲得四份理賠共計(jì)兩萬多元,最后只拿到醫(yī)保報(bào)銷的3800元加上一家保險(xiǎn)公司報(bào)銷的2000元,總共獲賠5800元。
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