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商業(yè)保險理賠的原則是什么,具體規(guī)定是什么

商業(yè)保險理賠方面是有很多的原則的,在我們的生活中是存在很多的風(fēng)險的,這些風(fēng)險是無處不在的,因此有很多的人選擇了買保險了,而在買保險的過程中是必須要簽訂合同的,這些可以說是屬于保險合同了,那么商業(yè)保險理賠的原則是什么?

保險理賠時效是怎樣的呢

保險索賠必須在索賠時效內(nèi)提出,超過時效,被保險人或受益人不向保險人提出索賠,不提供必要單證和不領(lǐng)取保險金,視為放棄權(quán)利。險種不同,時效也不同。保險事故發(fā)生后,投保人、保險人或受益人首先要立即止險報案,然后提出索賠請求。

保戶提出索賠后,保險公司如果認(rèn)為需補(bǔ)交有關(guān)的證明和資料,應(yīng)當(dāng)及時一次性通知對方;材料齊全后,保險公司應(yīng)當(dāng)及時作出核定,情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在30天內(nèi)作出核定,并將核定結(jié)果書面通知對方;對屬于保險責(zé)任的,保險公司在賠付協(xié)議達(dá)成后10天內(nèi)支付賠款;對不屬于保險責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書并說明理由。保險人理賠審核時間不應(yīng)超過30日,除非合同另有約定。而在達(dá)成賠償或給付保險金協(xié)議后10日內(nèi),保險公司要履行賠償或給付保險金義務(wù)。此外,核定不屬于保險責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自核定之日起3日內(nèi)發(fā)出拒賠通知書并說明理由。

保險理賠原則(一)重合同、守信用。保險合同所規(guī)定的權(quán)利和義務(wù)關(guān)系,受法律保護(hù),因此,保險公司必須重合同、守信用,正確維護(hù)保戶的權(quán)益。

保險人和被保險人之間的權(quán)利、義務(wù)關(guān)系是通過保險合同建立起來的。在處理賠案中,對保險人而言,實(shí)際上是保險人履行合同中所約定的賠償或給付義務(wù)的過程,而對被保險人而言,則是實(shí)現(xiàn)保險權(quán)利、享受賠償或領(lǐng)取保險金的過程。所以,保險人在處理賠案時要重合同、守信用,即按照保險合同條款處理賠案。

保險理賠原則(二)主動、迅速、準(zhǔn)確、合理。所謂“主動、迅速”,是指保險公司在處理賠案時積極主動,及時深人現(xiàn)場進(jìn)行查勘,對屬于保險責(zé)任范圍內(nèi)的災(zāi)害損失,要迅速估算損失金額,及時賠付。所謂“準(zhǔn)確、合理”,就是保險人應(yīng)正確找出致?lián)p原因,合理估計損失,科學(xué)確定是否賠付以及賠付額度。

任何拖延賠案處理的行為都會影響保險公司在被保險方心目中的聲譽(yù),從而影響、抑制其今后的投保行為,甚至造成不良的社會影響和后果。因此,保險人在理賠時,應(yīng)主動了解受災(zāi)受損情況,及時趕赴現(xiàn)場查勘,分清責(zé)任,準(zhǔn)確定損,迅速而合情合理地賠償損失。

保險理賠原則(三)實(shí)事求是。在處理賠案過程中,要實(shí)事求是地進(jìn)行處理,根據(jù)具體情況,正確確定保險責(zé)任、給付標(biāo)準(zhǔn)、給付金額。

小編提醒您,壽險的索賠時效一般為5年;其他保險的索賠時效一般為2年。索賠時效應(yīng)當(dāng)從被保險人或受益人知道保險事故發(fā)生之日算起。

以上就是小編為你介紹的關(guān)于商業(yè)保險理賠的原則是什么的知識,希望能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭?/P>

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