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蘇州生育保險怎么報銷?
1.在職女職工妊娠后，按以下程序辦理相關手續(xù)，并享受生育保險有關待遇：
⑴開具聯(lián)系單。女職工持本人居民身份證、《結婚證》及用人單位開具的《職工婚育證明》(流動人口須同時提供戶籍所在地計生部門出具的《流動人口婚育證明》、配偶居民身份證)，到所在街道或社區(qū)計生部門辦理生育登記手續(xù)。計生部門審核確認符合計劃生育政策規(guī)定的，出具《生育保險聯(lián)系單》，并錄入計生信息系統(tǒng)。
“所在街道或社區(qū)”是指：戶籍在滄浪區(qū)、平江區(qū)、金閶區(qū)、高新區(qū)、吳中區(qū)、相城區(qū)的參保職工，為戶籍所在街道或社區(qū);戶籍在上述范圍以外、但居住在上述范圍以內的參保職工，為居住地所在街道或社區(qū);戶籍地和居住地均不在上述范圍以內的參保職工，為單位所在街道或社區(qū)。其中，滄浪區(qū)、平江區(qū)、金閶區(qū)的辦理地點為所在社區(qū)，高新區(qū)、吳中區(qū)、相城區(qū)的辦理地點為所在街道(鎮(zhèn))。
⑵圍產保健檢查。女職工持本人《職工醫(yī)療保險證》、《職工醫(yī)療保險病歷》、《社會保險卡》(以下統(tǒng)稱就醫(yī)證卡)，在生育保險定點醫(yī)療機構進行圍產保健檢查，并在首診醫(yī)院建立《圍產保健卡》。圍產保健檢查費按醫(yī)療保險有關規(guī)定直接劃卡結付。
⑶生育或因病理原因流產。
在生育保險定點醫(yī)療機構生育或因病理原因流產。女職工持本人就醫(yī)證卡和《生育保險聯(lián)系單》到生育保險定點醫(yī)療機構就診。經醫(yī)院審核，并通過醫(yī)保系統(tǒng)與參保繳費數據、計生部門登記備案數據核對，確認符合享受生育保險待遇資格的女職工，其各項生育保險待遇按以下辦法結付：
生育醫(yī)療待遇：經治醫(yī)生填寫《參保職工生育與計劃生育手術費用告知單》，并經女職工本人簽字確認。女職工生育或因病理原因流產后結賬時，由定點醫(yī)療機構打印其生育費用明細結算單。女職工只需向定點醫(yī)療機構現金支付自費費用，其余符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用和生育并發(fā)癥醫(yī)療費用，由市社保中心與定點醫(yī)療機構于次月結算后按規(guī)定結付。參保職工因疾病、宮外孕、葡萄胎終止妊娠所發(fā)生的住院醫(yī)療費用，在定點醫(yī)療機構按醫(yī)療保險規(guī)定劃卡結付。
生育營養(yǎng)補貼與圍產保健補貼：符合享受生育營養(yǎng)補貼與圍產保健補貼條件的女職工，應在產后費用結付6個月內，持本人就醫(yī)證卡、居民身份證、出院小結、新生兒《出生醫(yī)學證明》，到單位社保關系所在的市、區(qū)社保經辦機構生育保險部門(以下簡稱市、區(qū)社保經辦機構)辦理生育營養(yǎng)補貼與圍產保健補貼申領手續(xù)。社保經辦機構審核后，打印《生育營養(yǎng)補貼與圍產保健補貼結付表》，女職工簽字確認后領取補貼金額。
生育津貼：市社保中心與生育保險定點醫(yī)療機構結付生育醫(yī)療費的次月，經市社保中心工傷生育保險科審核確認，生育津貼在用人單位《社會保險費結算表》中列支，并直接撥付至用人單位。