想要了解更多關于株洲異地就醫(yī)家庭醫(yī)保報銷流程的知識,請看下面的介紹。異地就醫(yī)需經(jīng)有關部門批準,異地安置批準地為被保險單位或街道社保所在區(qū)縣醫(yī)保中心。申請相關審批表后,填寫相關內(nèi)容。
持相關證件到外地醫(yī)院醫(yī)保部蓋章,然后將相關審批表交回申請機構審批。異地審批期限一般為一年,即從申請之日起至次年,一年之內(nèi)是不可以變更的。若審批期限已經(jīng)到期,仍在異地的當事人就需要在去相關部門進行重新審批。身在異地的當事人必不可少的要在異地選醫(yī)院,各個地區(qū)對于就醫(yī)者能選擇幾家醫(yī)院的規(guī)定是不一樣的。一般是可以選擇兩家到三家
異地就醫(yī)者到異地報銷是必要的。相關人員需到門診部和醫(yī)院開具相關費用的收據(jù)、清單、處方、明細、醫(yī)療保險手冊和病例診斷證明。同時大家也不要忘記開具一份你所就醫(yī)的醫(yī)院的登記證明,以便于用人單位、社保所、區(qū)縣醫(yī)保中心進行統(tǒng)計匯總和審核結算工作。
當事人在異地的定點醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費,將相關報銷單據(jù)郵寄回原來的所在城市進行報銷,也可以讓家人在原來的所在城市幫助報銷。報銷的標準等問題就會還是按照所在城市的規(guī)定,相關款項可由家人代領,也可自行設立相關賬戶領取。
不過對于廣大參保人士來說,在對異地醫(yī)保報銷流程進行了解的時候,最好根據(jù)所在地的相關政策進行辦理。同時如果是一些小病的話,就不需要進行辦理。而如果是一些重特大疾病的話,在辦理的時候,最好到所在地的醫(yī)保部門進行了解。通常情況下,在辦理異地醫(yī)保報銷的時候,所需要的時間相對要長一些,大約在一個月左右的時間。
報銷比例:
為方便參保人員異地醫(yī)療費用報銷,進一步提高醫(yī)療費用報銷工作效率,從2018年7月1日起,市醫(yī)保處城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療費用報銷由報結制改為受理制報銷模式,即醫(yī)療費用不再現(xiàn)場報銷,參保人不需在現(xiàn)場等待,報銷時參保人按規(guī)定提交報銷資料即可,市醫(yī)保處審核資料后登記,報銷費用自資料受理日起1個月內(nèi)劃入?yún)⒈H颂峁┑你y行賬號。
一、醫(yī)療費用報銷提交資料
1、市外轉診轉院費用報銷
本人《醫(yī)保手冊》、發(fā)票原件、詳細費用總清單、出院證明、《轉診轉院審批表》、身份證原件及復印件、參保者本人開戶的華融湘江銀行株洲分行存折原件及復印件。
2、外地探親住院費用報銷
本人《醫(yī)保手冊》、發(fā)票原件、詳細費用總清單、出院證明、病歷復印件、身份證原件及復印件,被探親方戶口復印件、單位或社區(qū)出具的探親關系證明、參保者本人開戶的華融湘江銀行株洲分行存折原件及復印件。
3、外地出差住院費用報銷
株洲醫(yī)療保險受理報銷流程株洲醫(yī)療保險受理報銷流程
本人《醫(yī)保手冊》、發(fā)票原件、詳細費用總清單、出院證明、身份證原件及復印件、單位出差證明、病歷復印件、參保者本人開戶的華融湘江銀行株洲分行存折原件及復印件。
4、異地安置人員住院費用報銷
本人《醫(yī)保手冊》、發(fā)票原件、詳細費用總清單、出院證明、身份證原件及復印件、病歷復印件、參保者本人開戶的華融湘江銀行株洲分行存折原件及復印件。
5、異地安置人員特殊門診費用報銷
本人《醫(yī)保手冊》、發(fā)票原件、發(fā)票對應的門診詳細費用清單、特殊門診病歷、身份證原件及復印件、參保者本人開戶的華融湘江銀行株洲分行存折原件及復印件。
二、資料受理時間
正常工作日
三、注意事項
1、參保人需要費用結算單的,在受理日起15個工作日后執(zhí)資料登記表到市醫(yī)保處結算科前臺領取;
2、如果被保險人有商業(yè)保險的第二次償付,請先復制相關信息。