淮安市政府鼓勵公民參加社會基本醫(yī)療保險,以進一步減輕個人醫(yī)療負擔,滿足基本醫(yī)療保險的健康需求。那么鹽城市醫(yī)保能報銷多少呢?很多參保人員不太清楚,下面就給大家詳細介紹一下鹽城醫(yī)保的報銷金額。欲了解鹽城市醫(yī)保報銷標準的更多信息,請參見以下介紹。
城鎮(zhèn)居民
住院醫(yī)療費用報銷:
起付標準:300元
報銷比例:
1、年住院醫(yī)療費用300元以上、2000元以下的部分,補償40%
2、2000元以上(含2000元)、5000元以下的部分,補償50%
3、5000元以上(含5000元)、10000元以下的部分,補償60%
4、10000元以上(含10000元)部分補償70%
另:
轉外住院:經批準轉外診人員發(fā)生的住院醫(yī)療費用,按以上規(guī)定的補償標準90%予以補償
門診醫(yī)療費用報銷:
門診補貼:每人每年60元
報銷比例:特殊病種門診費用納入住院費用補償范圍
城鎮(zhèn)職工
住院醫(yī)療費用報銷:
起付標準:
1、起付標準以下(含起付標準)的醫(yī)療費用,由個人自負
2、二級以上綜合醫(yī)院年內首次住院起付標準為600元,以后每住院一次降低100元,最低不低于300元
3、二級??漆t(yī)院和一級醫(yī)院年內首次住院起付標準為400元,以后每住院一次降低100元,最低不低于200元
4、年內在二級??漆t(yī)院和一級醫(yī)院住院時,已在二級以上綜合醫(yī)院住院的次數(shù)合并計算
報銷比例:
1、起付標準至5000元(含5000元)以內的部分在職職工(含靈活就業(yè)等人員)報銷85%,個人負擔15%
2、5000元以上至10000元(含10000元)的部分報銷90%,個人負擔10%
3、10000元以上到50000元(含50000元)的部分報銷95%,個人負擔5%
溫馨提示:退休人員個人負擔比例為在職職工的一半。50000元以上按大額補充醫(yī)療保險政策補償
門診醫(yī)療費用報銷:
1、個人醫(yī)療帳戶用完后,先負擔300元,再給予補助,;300元以上5000元以內的部分補助80%
2、符合大額補充醫(yī)療保險報銷范圍的,先進入大額補充醫(yī)療保險報銷,對應的個人負擔部分再補助80%
提示:鹽城市醫(yī)保報銷按報銷對象分為城鎮(zhèn)居民報銷和城鎮(zhèn)職工報銷。城鎮(zhèn)居民報銷比例為每年300元以上2000元以下,補償40%;城鎮(zhèn)居民報銷比例為2000元以上(含2000元)5000元以下,補償50%。