據(jù)悉,醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷受到嚴(yán)格規(guī)范,那么,延邊州的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是什么?有關(guān)延邊州醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的更多信息,請參見下面的介紹。
報(bào)銷范圍
<P>1、床位費(fèi):鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最高11元/天,市、市級衛(wèi)生院最高15元/天;2、藥品費(fèi)用:執(zhí)行《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》,目錄外藥品不予報(bào)銷;
3、檢查費(fèi):最高限額600元;
4、治療費(fèi):300元以內(nèi)按實(shí)計(jì)算,300元以上部分按50%納入報(bào)銷范圍;
5、手術(shù)費(fèi):按物價(jià)部門核定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算;
6、輸血費(fèi):危重疾病搶救或手術(shù)所發(fā)生的輸血費(fèi)用(限額500元)納入報(bào)銷范圍,其他輸血費(fèi)用不予報(bào)銷;
7、材料費(fèi):最高限額2000元;(凡城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定不予報(bào)銷的項(xiàng)目不納入報(bào)銷范圍)
8、其他費(fèi)用等。
不報(bào)銷的情況
1、醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍外的醫(yī)療費(fèi)用;
2、使用醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的藥品和診療服務(wù)項(xiàng)目,應(yīng)當(dāng)由個(gè)人按比例先行負(fù)擔(dān)的費(fèi)用;
3、參保人員在患病住院期間(含家庭病床)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用;
4、參保人員所在單位或個(gè)人欠繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)(含補(bǔ)費(fèi))期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
5、參保人員未在規(guī)定的門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi);
6、不符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的其他費(fèi)用。
提示:延邊醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是什么?包括床位費(fèi)、藥品費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、輸血費(fèi)、材料費(fèi)等費(fèi)用。需要注意的是,被保險(xiǎn)人在非處方門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用或者拖欠醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,醫(yī)療保險(xiǎn)不予報(bào)銷。