如果員工因事故或疾病住院,其收入將中斷或減少。針對這一現(xiàn)象,保險公司發(fā)展了補貼醫(yī)療保險。但是,因意外傷害或者疾病收入中斷或者減少的被保險人,由保險公司賠償。也就是說,不管什么病,花多少錢治療,補償標(biāo)準(zhǔn)不變。若是被保人在多家保險公司投保,還可以得到多家公司的保險賠償金,可以重復(fù)理賠。此外,對于因住院產(chǎn)生的醫(yī)療費用之外的其他損失進(jìn)行補償,如因病假所產(chǎn)生的收入損失、交通費用等,保險公司也會補償。
支付醫(yī)療保險補助費的醫(yī)療保險公司,是指按照合同約定的補助標(biāo)準(zhǔn),按時、按日或者按工程向被保險人支付保險費的醫(yī)療保險公司。索賠與實際發(fā)生的醫(yī)療費用無關(guān),無需發(fā)票。
補貼醫(yī)療保險的保險期間可分為一年期、終身期和定期期(如10年期和20年期)。保單持有人可根據(jù)自身需要和經(jīng)濟能力選擇適當(dāng)?shù)陌踩~度。從性質(zhì)來分,津貼型醫(yī)療保險可以分為終身型和補貼型。
終身型的津貼型醫(yī)療保險,一般采用平準(zhǔn)保費,也就是說保費不會隨著保險人年齡和身體狀況的變化而增加,也不存在中途提高保費或者拒保的現(xiàn)象,還可以對保險人在生存期間的疾病進(jìn)行重復(fù)賠償。當(dāng)然,一系列好處也直接導(dǎo)致了終身型津貼醫(yī)療保險具有高保費的特征。
補貼型醫(yī)療保險的特性,使其成為不用看社保“臉色”的醫(yī)療保險,它的理賠與被保險人花多少住院費或手術(shù)費無關(guān),保險公司不會深究所花費用哪些是社保范圍內(nèi)、哪些又是社保外的。如果當(dāng)前您已參加了社保,只是想以商業(yè)醫(yī)療險作為補充手段,以轉(zhuǎn)嫁需自費負(fù)擔(dān)的部分醫(yī)療費或分擔(dān)因住院、手術(shù)造成的收入損失,那么,補貼型醫(yī)療保險就是一種不錯的選擇。
但是,補貼醫(yī)療保險也有其缺點。對于一年的補貼保險,最大的缺點是它需要每年更新。一旦發(fā)生重大疾病,更新的難度就會增加,這種保險的保費也會隨著被保險人年齡的增加而逐年增加。