想要了解更多關(guān)于外地就醫(yī)醫(yī)保報銷范圍有什么的知識,請看下面的介紹。
異地就醫(yī),如何報銷醫(yī)保?本文詳解外地就醫(yī)醫(yī)保報銷范圍、報銷材料、報銷流程和報銷手續(xù)。國內(nèi)各大城市比如上海、北京、山東和山西都有明確異地就醫(yī)醫(yī)保報銷規(guī)定。具體如下:
(一)外地就醫(yī)醫(yī)保報銷范圍
省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算,其適用范圍主要是3類人員:長期駐外工作和退休異地安置的人員;轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院(異地轉(zhuǎn)診)的人員;急診急(搶)救的人員。
(一)外地就醫(yī)醫(yī)保報銷材料
(1)財務有效票據(jù)(必須是稅務印發(fā)的統(tǒng)一票據(jù),有稅務專用章);(2)住院費用清單(加蓋專用章)或復式處方(有醫(yī)師名章,有收費專用章,各項費用分別計價);(3)住院病例復印件(有專用章)或急診診療記錄;(4)醫(yī)院等級證明;(5)本人建行存折或銀行卡復印件;(6)醫(yī)療保險證;(7)診斷書;(8)轉(zhuǎn)診審批表。
(二)外地就醫(yī)醫(yī)保報銷流程
職工治療結(jié)束后,職工本人或其家屬可將上述材料遞交至醫(yī)保辦事大廳醫(yī)療審核窗口申請報銷。
(三)外地就醫(yī)醫(yī)保報銷手續(xù)
省城符合以上條件的3類參保人員,今后將不再需要辦理省內(nèi)異地備案手續(xù),可在省內(nèi)異地的醫(yī)保定點醫(yī)院、醫(yī)保定點藥店,直接就醫(yī)、購藥。同時,也不再辦理醫(yī)保個人賬戶退付業(yè)務。
(四)外地就醫(yī)醫(yī)保報銷條件
以哈爾濱為例,《職工基本醫(yī)療保險就醫(yī)管理暫行辦法》第五章;轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的醫(yī)療管理,第二十一條需轉(zhuǎn)入非定點醫(yī)療機構(gòu)進行診治的,必須具備以下條件:經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)多次檢查仍不能確診的疑難病;因病情需要必須轉(zhuǎn)院搶救的患者;定點醫(yī)療機構(gòu)不能進行的檢查或治療項目等。
第二十二條符合第二十一條轉(zhuǎn)診條件的患者需經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)專科主任提出轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請,經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療保險辦公室審批登記,主管院長簽字后,報醫(yī)療保險機構(gòu)審批同意,參保職工可轉(zhuǎn)往指定轉(zhuǎn)診的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。