雞西市參加醫(yī)療保險的人數(shù)越來越多,但仍有不少市民不知道雞西市醫(yī)療保險的報銷范圍。門診、急診總醫(yī)療費用2000元以上;2000元以上報銷50%,個人報銷50%,最高報銷2萬元;醫(yī)保報銷20年。退休后可享受醫(yī)療保險報銷。
(一)門診、急診醫(yī)療費用:在職職工(1月1日至12月31日)當年符合基本醫(yī)療保險要求的醫(yī)療費用合計2000元以上。
(二)結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上報銷金額的50%,個人報銷金額的50%;一年內(nèi)派遣人員門診、急診最大報銷金額為2萬元。
(三)參保人員要妥善保管好在定點醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費用報銷憑證。
(四)三種特殊病的門診就醫(yī):參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時,由參保人就醫(yī)的二、三級定點醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”,并填寫《醫(yī)療保險特殊病種申報審批表》,報區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準就診的定點醫(yī)院,不能到定點零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費符合門診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進行結(jié)算。
(五)住院醫(yī)療。醫(yī)保繳夠20年,才能享受退休后的醫(yī)保報銷。
提示:雞西醫(yī)保報銷范圍是什么?門、急診醫(yī)療費用累計超過2000元以上部分;2000元以上部分報銷50%,個人自付50%,報銷最高數(shù)額為2萬元;醫(yī)保繳夠20年,才能享受退休后的醫(yī)保報銷。
以上是小編關于醫(yī)療保險報銷的知識。