隨著我國醫(yī)療保險制度的完善，大多數(shù)人都知道，他們在住院期間可以享受相應(yīng)比例的醫(yī)療保險卡補償。然而，由于平時缺乏關(guān)注，仍有少數(shù)人真正了解醫(yī)院醫(yī)療保險報銷的具體比例。那么，醫(yī)保住院報銷比例究竟是多少呢?其實，根據(jù)參保人群不同，其醫(yī)保住院報銷比例也不同。一般來說，參保人群可分為城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民和外來人員三種。為方便大家，接下就以廣州市為例，分別介紹一下各類人群的醫(yī)保住院報銷比例。
城鎮(zhèn)職工的醫(yī)保住院報銷比例
城鎮(zhèn)職工主要是指在城市國有企業(yè)、機關(guān)中工作的職工。他們的醫(yī)療保險主要采用公共醫(yī)療保險制度。一是作為城鎮(zhèn)職工，醫(yī)療保險住院報銷比例較高；二是廣州市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險住院報銷比例隨醫(yī)院水平的不同而不同。最后，在職職工和退休職工的報銷比例也會不同。在廣州市，如果是在一級醫(yī)院住院的，在職職工報銷比例為90%，退休職工報銷比例為93%;如果是在二級醫(yī)院住院，在職職工報銷比例為85%，退休職工的報銷比例則為89.5%;如果是在三級醫(yī)院住院的，在職職工報銷比例為80%，退休職工報銷比例為86%。
職工醫(yī)療保險門診報銷比例
職工醫(yī)療保險門診報銷比例有:
(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。
(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額100元。
(3)二級醫(yī)院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。
(4)三級醫(yī)院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。
(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。
職工醫(yī)療保險住院報銷比例
鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工醫(yī)療保險報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。
職工醫(yī)療保險大病報銷比例
參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
居民職工醫(yī)療保險報銷比例
居民基本醫(yī)療保險起付標準和報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標準,主要分為學(xué)生、兒童，第二個是年滿70周歲以上的老年人，第三類是其他城鎮(zhèn)居民，一般來說不同地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展情況有所不同，因此報銷比例也有所差異。
城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保住院報銷比例
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷是指城鎮(zhèn)居民在一個結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的，按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標準補足差額。廣州市城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險相對復(fù)雜一些，城鎮(zhèn)居民分為三類：未成年及在校學(xué)生、非從業(yè)居民和老年居民。
未成年用在校學(xué)生的住院報銷比例如下：
一級醫(yī)院住院報銷比例為85%、二級醫(yī)院住院報銷比例為75%、三級醫(yī)院住院報銷比例為65%。雖然非從業(yè)居民和老年居民主要是住院報銷起付標準不同，醫(yī)保住院報銷比例卻是相同的：一級醫(yī)院住院報銷比例為75%，二級醫(yī)院住院報銷比例為65%，三級醫(yī)院住院報銷比例為55%。
外來人員的醫(yī)保住院報銷比例
外來人員須在參保單位成功辦理登記并繳費，自繳費之日起，便可以享受廣州市外來人員醫(yī)療保險的相關(guān)補償和優(yōu)惠待遇?？傮w來說，外來人員的醫(yī)保住院報銷比例相對較低，個人承擔(dān)的比例較城鎮(zhèn)職工和居民要高。具體來說，廣州市外來人員的醫(yī)保住院報銷比例如下：在一級醫(yī)院住院的，報銷72%，在二級醫(yī)院住院的報銷68%，在三級醫(yī)院住院的報銷64%。
以上是以廣州市醫(yī)療保險為例進行的介紹，其實，在我國不同的城市其醫(yī)保住院報銷比例皆不相同，這與當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟發(fā)展情況和總體工資水平有關(guān)。但是，不管是哪個城市，醫(yī)保住院報銷比例都會因不同參保人群、不同醫(yī)院和不同險種而不同。
以上是小編為您介紹的醫(yī)療保險住院報銷比例知識。