生育保險對于我們而言已經不陌生了,它的普及程度非常廣泛,是國家和社會通過立法,在孕產婦、生育女職工臨時停止工作時,由國家和社會提供醫(yī)療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度。如何購買生育保險?以下是個人購買生育保險的相關信息,供您參考。
準備懷孕的準媽媽們?yōu)榱吮Wo自身和即將出生寶寶的安全,往往購買一些保險。然而,大多數(shù)傳統(tǒng)的人壽保險和健康保險產品都明確排除了懷孕引起的各種意外和疾病。因此,此時選擇壽險無法滿足孕期保障的特殊需求。由于孕婦的風險概率遠高于正常人,保險公司對孕婦有嚴格的要求。一般來說,懷孕28周后保險公司不會接受保險。
如果有保障需求,可以考慮專門為孕婦以及即將出生的小寶寶設計的母嬰健康類保險,這類保險是專門針對孕婦的,因此一旦投保即可生效,一方面對孕婦的妊娠期疾病、分娩或意外死亡進行保障,另一方面也對胎兒或新生兒的死亡、新生兒先天性疾病或者一些特定手術給予一定的保險金給付。
保險人士提醒:投保這類保險一般要提前半年,這主要是因為女性健康險有一定的觀察期,也就是該類保險合同一般要在90~180天以后才能生效,甚至更長時間。不過也有部分公司的母嬰健康險產品在懷孕后20周內仍然可以投保,并且觀察期極短:妊娠期綜合癥觀察期僅為45天。
懷孕是作為女性人生中的一件大事,對孩子的出生會充滿期盼,但是也會有不少的擔憂,長達九個月的孕期中自己是否會因意外、孕期綜合癥等情況傷害到寶寶,肚中的寶寶是否健康?有什么險種可以保障到萬一發(fā)生這種情況時產生的醫(yī)療費用?
由于孕婦身體狀況是比較特殊的,所以在投保保險的時候也會有一些限制,一般保險公司對懷孕后的婦女保險有一定的規(guī)定。比如懷孕七個月后,她們不能買重大疾病和人壽保險。對于孕婦來說,一般要求在一年或十個月后購買能夠在分娩期間提供保障的生育保險。
只要參加工作的職工,用人單位必須為員工購買“五險”,包括生育保險,生育保險,顧名思義就是一種提供生育保障的社會保險,包括生育醫(yī)療費、生育津貼等費用。那么,參加生育保險的參保人生小孩的費用是如何報銷的?生育保險生小孩費用報銷流程,我國為了提高廣大人民群眾的保障,只要是參加工作的職工,用人單位都要為他們購買“五險”,即生育保險、醫(yī)療保險、工傷保險、養(yǎng)老保險和失業(yè)保險。
那么,“五險”中的生育保險的報銷流程是怎么樣的呢?但參保人生小孩需要報銷生育保險的時候,生育女職工、配偶生育的男職工和用人單位分別提交好以下資料就可以。
一、生育女職工需要提交的申報材料:
1、計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明原件及復印件;
2、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證原件及復印件;
3、企業(yè)職工生育保險外地就醫(yī)申請表;
4、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生或者死亡證明原件及復印件;
5、企業(yè)職工生育保險待遇核準結算表;
6、企業(yè)職工計劃生育手術醫(yī)療證申領表;
7、企業(yè)職工生育醫(yī)藥費報銷申請單;
8、企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領表;
9、生育醫(yī)療費用票據(jù)、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;
10、收款收據(jù)。
二、配偶生育的男職工需要提交的材料:
1、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生或者死亡證明原件及復印件;
2、計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明原件及復印件;
3、男職工本人身份證原件及復印件;
三、用人單位需要提交的申報材料:
1、企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險申報匯總表。
2、社會保險登記表;
3、參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險人員增減表;
四、注意:
1、生育津貼、一次性分娩營養(yǎng)補助費和異地就醫(yī)的生育醫(yī)療費,應當在女職工生育或者終止妊娠后1年內申辦;
2、計劃生育手術費用,應當在手術前申辦;
3、生育醫(yī)療費,應當在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;
4、男職工假期津貼,應當在其配偶生育后1年內申辦。逾期申辦的,社會保險經辦機構不予受理。用人單位未按規(guī)定期限到當?shù)厣鐣kU經辦機構為其參保職工申辦生育保險待遇的,該職工的生育保險待遇由用人單位按照所在統(tǒng)籌地區(qū)的待遇項目和標準支付。以上就是生育保險的參保人生小孩的報銷流程。
只要繳納了社保,就有生育保險可以領取,那么生育保險如何報銷?需要哪些材料呢?
符合享受生育保險待遇條件的生育婦女辦理申領手續(xù)時需在柜臺填寫《辦理生育保險申請表》并提供下列材料,均包括原件和復印件各1份:
(1)本人身份證
(2)夫妻雙方的結婚證
(3)生育婦女夫妻雙方的戶口簿、結婚證或《獨生子女證》(原件及復印件)
(4)醫(yī)院出具”生育醫(yī)學證明”,即出院小結,上面注明順產還是難產
(5)醫(yī)院出具寶寶“出生證明”,全國統(tǒng)一的
(6)活期儲蓄卡(女方實名制卡):浦發(fā)銀行、工商銀行、上海銀行、農業(yè)銀行、郵政儲匯
(7)經批準再生育的,另需提供市或者區(qū)、縣人口和計劃生育行政部門出具的生育批準書
(8)失業(yè)的生育婦女另需提供經失業(yè)保險機構審核的《勞動手冊》
(9)參加本市農村社會保險的生育婦女,另需提供本人農保帳戶所在地的區(qū)、縣農村社會養(yǎng)老保險業(yè)管理中心出具的《生育保險待遇申領表(農保)》
(10)非本市戶籍的生育婦女,另需提供戶籍所在地的縣級人民政府計劃生育行政部門或者鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處出具的允許生育的證明
(11)符合享受生育保險待遇條件的生育婦女生產或流產后可以委托他人辦理申領手續(xù),被委托人另需提供本人的身份證(原件和復印件)和委托人的委托書
社保中有一個生育保險,在生小孩的時候就可以用到。參保單位必須為其正常足額繳費已滿6個月才可以享受生育保險報銷。生育保險報銷標準報銷標準,生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。
生育保險繳納多久可以享受報銷?
根據(jù)《企業(yè)生育保險實施辦法》和《關于調整市城區(qū)參保職工生育保險待遇的通知》規(guī)定,享受生育保險的條件:
1、參加生育保險的女職工生育時,參保單位為其正常足額繳費已滿12個月及以上,且符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定的,可享受生育醫(yī)療待遇和生育津貼。
2、參加生育保險的女職工生育時,參保單位為其正常足額繳費已滿6個月不足12個月,且符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定的,可享受生育醫(yī)療待遇,其生育津貼由用人單位按規(guī)定支付。
3、生育保險正常足額繳費不計算補繳時間,中斷生育保險繳費記錄的,從最后一次中斷后開始正常足額繳費時起計算連續(xù)繳費時間。
生育保險能報銷多少?
女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔。
女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費,按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。
女職工產假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。生育保險報銷比例以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù),按照一定的比例一次性支付。其中:順產為270%;難產為320%;剖腹產為420%。
只要你買了社保,那么你就可以享受社保的福利。其中生育保險就是很容易被大家忽略的一個保險
一、生育待遇包括:
產前檢查費、生育醫(yī)療費、一次性營養(yǎng)補助費。
二、待遇標準:
(1)產前檢查費:1000元;
(2)生育醫(yī)療費用:三級醫(yī)院符合醫(yī)保范圍報銷80%,二級及以下醫(yī)院符合醫(yī)保范圍報銷100%。
(3)一次性營養(yǎng)補助費:按照當?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY的2%。
三、提供材料(到生育經辦窗口辦理)
(1)雙方居民身份證復印件或社會保障卡復印件;
(2)民政部門出具的結婚證原件及復印件;
(3)衛(wèi)生計生行政部門開具的計劃生育證明原件及復印件(即《獨生子女父母光榮證》或《再生育一個孩子證》);
(4)出院記錄(蓋章)、費用發(fā)票、費用清單(蓋章);
(5)《嬰兒出生醫(yī)學證明》原件及復印件;
(6)《就業(yè)失業(yè)登記證》原件及復印件;
(7)失業(yè)女職工或配偶建設銀行卡和持卡人身份證合一的復印件(注明開戶銀行、開戶名、聯(lián)系人及電話)。
生孩子是每一個家庭的大事情,而社會保險中的生育保險,恰恰被大家忽略了。這個保險的待遇是怎么樣的呢?一起來看看吧。
一、待遇包括:產前檢查費、生育醫(yī)療費用、護理假津貼。
二、待遇標準
(1)產前檢查費:500元;
(2)生育醫(yī)療費用:三級醫(yī)院符合醫(yī)保范圍報銷80%,二級及以下醫(yī)院符合醫(yī)保范圍報銷100%。(男職工按上述標準的50%,即80%的50%)。
(3)護理假津貼:
三、提供材料
參保男職工未就業(yè)配偶生育的,到生育經辦窗口提供以下材料申報醫(yī)療費、產前檢查費:
(1)雙方居民身份證復印件或社會保障卡復印件;
(2)民政部門出具的結婚證原件及復印件;
(3)衛(wèi)生計生行政部門開具的計劃生育證明原件及復印件(即《獨生子女父母光榮證》或《再生育一個孩子證》);
(4)出院記錄(蓋章)、費用發(fā)票、費用清單(蓋章);
(5)《嬰兒出生醫(yī)學證明》原件及復印件;
(6)未就業(yè)配偶的《就業(yè)失業(yè)登記證》原件及復印件或者其所在村(居)委會出具的未就業(yè)證明(同時出具女方戶口本首頁和女方頁原件及復印件);
四、申報男職工護理津貼應提供材料:
(1)雙方居民身份證復印件或社會保障卡復印件;
(2)民政部門出具的結婚證原件及復印件;
(3)衛(wèi)生計生行政部門開具的計劃生育證明(即女方初婚初育證明原件和《獨生子女父母光榮證》原件及復印件);
(4)孕產婦保健檔案;
(5)職工配偶還應提交職工所在單位及其配偶所在村(居)委會出具的未就業(yè)證明,以及職工配偶戶籍所在地社會保險經辦機構或者新型農村合作醫(yī)療經辦機構出具的參保(合)情況證明(均提供原件及復印件);
(6)出院記錄(蓋章)原件及復印件;
(7)《嬰兒出生醫(yī)學證明》原件及復印件;
(8)單位出具《連云港市職工生育保險待遇申報表》(一式二份并蓋章)及單位賬戶信息單并蓋章(包括開戶銀行名稱、開戶名、賬號、聯(lián)系人及電話)。
《女方初婚初育證明》政策依據(jù):2014年修改的《江蘇省人口與計劃生育條例》規(guī)定:女年滿二十四周歲初次生育的,或者年滿二十三周歲結婚后懷孕的初次生育,為晚育,對晚育的,延長女方產假三十天,給予男方護理假十天。
生育是一件大事,很多職場上的女性都因為要生育遭到歧視,這是很不公平的。但是社會保險中的生育保險卻基于了女性一定的福利,我們一起來看看生育保險補貼的計算辦法是怎么樣的。
以參保女職工生育或流產時所在用人單位上年度職工月平均工資乘以12(月份)除以365(天數(shù)),再乘以下列產假具體天數(shù)一次性計發(fā):
1.女職工生育享受98天產假,其中難產的,增加產假15天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加產假15天。
2.女職工懷孕未滿4個月流產的,享受15天產假;懷孕滿4個月流產的,享受42天產假。
生育津貼=參保女職工生育或流產時所在用人單位上年度職工月平均工資X12÷365X產假具體天數(shù)
用人單位上年度職工月平均工資=生育或流產當月所在參保單位上年度(1-12月)繳費基數(shù)之和/上年度(1-12月)實際繳費人數(shù)之和。
舉例:某單位上年度參保情況
用人單位上年度職工月平均工資=380230/94=4045
比如員工產假98天
生育津貼=4045*12/365*98=13032.66
生育津貼高于產假工資,應如何支付?
根據(jù)《江蘇省職工生育保險規(guī)定》,職工產假或者休假期間,享受的生育津貼低于其產假或者休假前工資的標準的,由用人單位予以補足;高于其產假或者休假前工資的標準的,用人單位不得截留。
對于剛那個接觸社保的人來說,很容易忽略一個保險那就是生育保險,生育保險只有生孩子的時候能用到。那么生育保險包括哪些待遇呢?
一、個人參加職工基本醫(yī)療保險報銷生育待遇有:產前檢查費、生育醫(yī)療費。
二、待遇標準:(1)產前檢查費最高報銷1000元。
(2)生育醫(yī)療費用:三級醫(yī)院符合醫(yī)保范圍報銷80%,二級及以下醫(yī)院符合醫(yī)保范圍報銷100%。
三、提供材料及流程
參保人提供以下材料到生育保險經辦機構報銷:
(1)新生兒出生醫(yī)學證明(原件,復印件)注:如1、2兩證寶寶的名字不一樣,請?zhí)峁┮患胰趹艨趶陀〖?
(2)獨生子女父母光榮證(第二個孩子需提供再生一孩準生證)(原件、復印件);
(3)女方結婚證原件、復印件;
(4)出院記錄、住院發(fā)票、住院費用清單(三項均需章);
(5)女方居民身份證復印件;
(6)產前檢查發(fā)票原件(至少1000元,否則實報實銷)、任意一次B超結果復印件;
(7)建設銀行儲蓄卡或存折復印件(開戶名只能為參保人或代辦人);
(8)代辦人身份證復印件。