(一)案件簡介
某勞務(wù)派遣公司擬為一批從事清潔服務(wù)的人員投保雇主責(zé)任保險。在詢價環(huán)節(jié),當(dāng)保險公司要求提供雇員具體所從事的職業(yè)工種清單時,該勞務(wù)公司描述被保險雇員均為小區(qū)內(nèi)地面保潔及室內(nèi)家政清潔人員,并在隨后的正式投保過程中,針對投保單上人員“是否涉及高空作業(yè)”的選項勾選了“否”。
保單生效3個月后,該勞務(wù)公司的一名雇員在從事大樓外立面清潔的過程中因不慎高墜導(dǎo)致身故,最終針對該案,保險公司以投保人未如實告知職業(yè)風(fēng)險為由拒絕理賠。后續(xù)經(jīng)與該公司溝通,因涉及高空作業(yè)的雇員占比較少且收費較高,該公司在詢價和投保時選擇了隱瞞實際工種。
(二)案例分析
《中華人民共和國保險法》第十六條規(guī)定:訂立保險合同時,保險人就保險標(biāo)的或者被保險人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應(yīng)當(dāng)如實告知。
投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務(wù),足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的,保險人有權(quán)解除合同。投保人故意不履行如實告知義務(wù)的,對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任,并不退還保險費。
在本案中,投保人刻意隱瞞了部分雇員的真實工種,而高樓外立面清潔工的風(fēng)險水平與一般地面及室內(nèi)保潔人員差距巨大,構(gòu)成“足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率”要件,因此保險公司有權(quán)依法解除合同并拒絕賠付。
(三)風(fēng)險提示
如實告知是法律規(guī)定投保人必須履行的一項義務(wù),也是保險合同雙方誠信合作的基礎(chǔ),投保人在購買保險產(chǎn)品時,一定要仔細(xì)閱讀保險條款內(nèi)容、了解產(chǎn)品責(zé)任,并如實應(yīng)對保險公司所詢問的相關(guān)問題,切莫因大意或貪圖小利而導(dǎo)致不能獲得切實的保障,因小失大。
(一)案件簡介
某勞務(wù)派遣公司擬為一批從事清潔服務(wù)的人員投保雇主責(zé)任保險。在詢價環(huán)節(jié),當(dāng)保險公司要求提供雇員具體所從事的職業(yè)工種清單時,該勞務(wù)公司描述被保險雇員均為小區(qū)內(nèi)地面保潔及室內(nèi)家政清潔人員,并在隨后的正式投保過程中,針對投保單上人員“是否涉及高空作業(yè)”的選項勾選了“否”。
保單生效3個月后,該勞務(wù)公司的一名雇員在從事大樓外立面清潔的過程中因不慎高墜導(dǎo)致身故,最終針對該案,保險公司以投保人未如實告知職業(yè)風(fēng)險為由拒絕理賠。后續(xù)經(jīng)與該公司溝通,因涉及高空作業(yè)的雇員占比較少且收費較高,該公司在詢價和投保時選擇了隱瞞實際工種。
(二)案例分析
《中華人民共和國保險法》第十六條規(guī)定:訂立保險合同時,保險人就保險標(biāo)的或者被保險人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應(yīng)當(dāng)如實告知。
投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務(wù),足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的,保險人有權(quán)解除合同。投保人故意不履行如實告知義務(wù)的,對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任,并不退還保險費。
在本案中,投保人刻意隱瞞了部分雇員的真實工種,而高樓外立面清潔工的風(fēng)險水平與一般地面及室內(nèi)保潔人員差距巨大,構(gòu)成“足以影響保險人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU費率”要件,因此保險公司有權(quán)依法解除合同并拒絕賠付。
(三)風(fēng)險提示
如實告知是法律規(guī)定投保人必須履行的一項義務(wù),也是保險合同雙方誠信合作的基礎(chǔ),投保人在購買保險產(chǎn)品時,一定要仔細(xì)閱讀保險條款內(nèi)容、了解產(chǎn)品責(zé)任,并如實應(yīng)對保險公司所詢問的相關(guān)問題,切莫因大意或貪圖小利而導(dǎo)致不能獲得切實的保障,因小失大。