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如何理賠大額醫(yī)療保險(xiǎn)?保險(xiǎn)理賠需要準(zhǔn)備哪些材料?

想要了解更多關(guān)于如何理賠大額醫(yī)療保險(xiǎn)的知識,請看下文介紹。

一、大額醫(yī)療保險(xiǎn)理賠程序:

⑴滿足申報(bào)大額醫(yī)療保險(xiǎn)條件的,患者或親屬要在兩日內(nèi)填寫《大額醫(yī)療保險(xiǎn)申請表》,報(bào)送醫(yī)保中心以供備案;

⑵醫(yī)療終結(jié)后,患者(親屬)填寫《報(bào)案登記表》、《理賠申請書》各一份;

⑶復(fù)印各種有效報(bào)銷單據(jù);

⑷患者如死亡,親屬要提供死者單位證明、委托書、受托人身份證復(fù)印件、戶口注銷證明等材料;

⑸患者(親屬)領(lǐng)取理賠金時(shí),需帶本人身份證,到醫(yī)保中心和人壽保險(xiǎn)公司辦理有關(guān)手續(xù)。

申請條件:參保人員本年度醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)封頂線以上部分。

申報(bào)材料:

1、患者身份證;

2、診斷書;

3、定點(diǎn)醫(yī)院處方;

4、入、出院證明;

5、醫(yī)藥費(fèi)用收費(fèi)明細(xì)清單等。

二、大額醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷方式主要有三種:

參保人員的大額醫(yī)療費(fèi)定點(diǎn)醫(yī)院墊付的,由參保人員按規(guī)定向定點(diǎn)醫(yī)院付清自付比例后,由定點(diǎn)醫(yī)院向大額醫(yī)保辦進(jìn)行報(bào)銷;

參保人員在轉(zhuǎn)診醫(yī)院就醫(yī)的,由于其大額醫(yī)療費(fèi)由個(gè)人先行進(jìn)行了墊付,所以此類人員應(yīng)持病歷、發(fā)票以及清單,前往大額醫(yī)保辦報(bào)銷;

對于在定點(diǎn)醫(yī)院就診,自己墊付了大額醫(yī)療費(fèi)參保人員,可以出院后持病歷、發(fā)票、清單前往大額醫(yī)保辦報(bào)銷。

投保人在進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí),應(yīng)按照相關(guān)報(bào)銷步驟進(jìn)行,以保證費(fèi)用報(bào)銷順利實(shí)現(xiàn)。

以上就是小編整理的關(guān)于如何理賠大額醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)知識介紹,希望可以給大家?guī)硪欢◣椭?/P>

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