孩子出生到現(xiàn)在還沒有幫他買過保險(xiǎn),想買份醫(yī)療保險(xiǎn),不知道怎樣購買?隨著家庭收入、孩子年齡的變化,投保者需要在保險(xiǎn)問題上精打細(xì)算。孩子脫離母乳期,抵抗力有些下降,生病次數(shù)會(huì)變多;上了幼兒園,接觸流行病傳染源的機(jī)會(huì)也變大。想要了解更多關(guān)于孩子買哪種醫(yī)療保險(xiǎn)好的知識(shí),請(qǐng)看下面的介紹。
雖然基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)門診和住院都有一定的報(bào)銷比例,但遇到比較棘手的疾病,自費(fèi)部分的支出也不是小數(shù)目。投保者可以根據(jù)家庭收入水平來選擇醫(yī)療險(xiǎn)。
一定要有:社保類少兒醫(yī)療保險(xiǎn)
孩子出生后就有國家醫(yī)療保障體系的基本保障——城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。作為基本保障,它的保費(fèi)便宜,在醫(yī)保覆蓋范圍內(nèi),可報(bào)銷50%至70%的醫(yī)藥和住院費(fèi)用。和商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)拒絕患病后投保不同,社保類少兒醫(yī)療險(xiǎn)在查出患病后仍然可以投保并正常報(bào)銷。
北京實(shí)行的“一老一小”城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)就屬于這種基本保障,“一小”就是未成年人的城鎮(zhèn)醫(yī)療險(xiǎn)。但本地戶籍家庭才能參加。上海少兒醫(yī)保則是上海戶籍和持居住證的都能參加,門急診報(bào)銷比例根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)浮動(dòng):在社區(qū)醫(yī)療中心就醫(yī)支付65%,在二級(jí)醫(yī)院就醫(yī)支付55%,在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的支付50%,住院支付50%。蘇州的少兒住院和門診大病醫(yī)療險(xiǎn),針對(duì)18歲以下未成年人,起付標(biāo)準(zhǔn)500元,10萬元以內(nèi)最高報(bào)銷80%。一些重大疾病出院后的門診??扑幤泛椭委熧M(fèi)用也有補(bǔ)助。成都、鄭州也有類似的少兒醫(yī)療保障。
各地社會(huì)互助性保障制度還能在這個(gè)基礎(chǔ)上補(bǔ)充。上海除少兒醫(yī)保外,還有紅十字會(huì)少兒住院基金,覆蓋了非上海戶籍家庭:一旦患病住院,支付住院費(fèi)用起付線標(biāo)準(zhǔn)以上部分的50%,患部分重大疾病出院后的??崎T診費(fèi)用、接受腎移植前的透析費(fèi)用和手術(shù)后的抗排異藥物費(fèi)用也能報(bào)銷50%。
但這類保險(xiǎn)每年要在固定的時(shí)間段內(nèi)辦理和繳費(fèi),錯(cuò)過了也不能補(bǔ)繳,這一年就沒有保障。上學(xué)的孩子可以通過學(xué)校參保。
不同年齡段,應(yīng)有不同商業(yè)險(xiǎn)選擇
01/0歲至16歲:少兒消費(fèi)型重疾險(xiǎn)
大部分門急診和住院費(fèi)用被社保型醫(yī)療險(xiǎn)解決后,如果有重大疾病,自費(fèi)部分的金額也不是小數(shù)目,比如醫(yī)保目錄外的藥品和器材是全額自費(fèi)的,重大疾病的治療費(fèi)用也可能超過少兒醫(yī)保的最高報(bào)銷額。這幾部分的支出只能通過商業(yè)重疾險(xiǎn)分擔(dān)。
商業(yè)重疾險(xiǎn)的好處是除了報(bào)銷型,還有更方便的給付型——不需事后報(bào)銷,疾病確診后持正規(guī)醫(yī)院的確診報(bào)告和醫(yī)師級(jí)醫(yī)生出具的診斷報(bào)告,就能向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠。保額直接支付而且沒有使用限制,比報(bào)銷型保險(xiǎn)更加實(shí)用和及時(shí)。但給付型醫(yī)療險(xiǎn)只保住院的費(fèi)用,而補(bǔ)貼部分通常低于80元/天,一般最多只能賠30天,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于實(shí)際費(fèi)用。
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