北京醫(yī)保如何報銷?想要了解更多關(guān)于北京居民大病醫(yī)保支付的額度是多少的知識,請看下面的介紹。
一、居民大病醫(yī)保
1、只報銷住院及幾項特殊病門診
(除急診外,須在本人選擇的定點醫(yī)療機構(gòu)或定點醫(yī)療機構(gòu)中的A類醫(yī)院+??啤⒅嗅t(yī)醫(yī)院)
2、第一次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元,第二次及以后650元
3、居民醫(yī)保基金支付60%,個人負(fù)擔(dān)40%(只需付個人應(yīng)付部分)
4、在一個年度內(nèi),居民醫(yī)保基金最高支付15萬元
二、職工社保醫(yī)保
統(tǒng)籌基金,住院和特別門診,
1、第一次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元,第二次及以后650元
2、報銷比例,與醫(yī)院級別成反比,與費用成正比
(以三級為例,1300-3萬,報銷85%;3-4萬,報銷90%;4萬以上,報銷95%)
3、在一個年度內(nèi),最高支付10萬元
三、大額互助
1、普通門診,起付線1800,最多報銷2萬。
在北京市社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)以外的其他定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的門診醫(yī)療費用,在職職工報銷比例為70%。
在職職工和退休人員,社區(qū)門診醫(yī)療費用報銷比例為90%。
(退休職工起付線1300,報80%,加上退休人員統(tǒng)一補充醫(yī)療保險,則共報銷90%)
2、住院和特別門診,報超過統(tǒng)籌基金封頂?shù)哪遣糠仲M用,報85%,最多20萬(只需付個人應(yīng)付部分)
第一次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元,第二次及以后650元,報銷比例,與醫(yī)院級別成反比,與費用成正比。