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深圳少兒醫(yī)保醫(yī)保范圍有什么, 醫(yī)保報銷是怎么報銷的具體規(guī)定有哪些

在深圳,很多人都知道少兒醫(yī)保,也是到少兒醫(yī)保的重要性。那么,對于少兒醫(yī)保在進(jìn)行保護(hù)的范圍上面是怎么進(jìn)行規(guī)定的呢?

一、什么是少兒醫(yī)保

少兒醫(yī)保也稱少兒醫(yī)療保險,少兒醫(yī)療保險可防范兒童成長過程中由于疾病而產(chǎn)生的醫(yī)療費用造成的風(fēng)險,預(yù)防兒童在罹患疾病后不會因為經(jīng)濟(jì)上的原因而無法得到優(yōu)質(zhì)、快速的醫(yī)療服務(wù)。

二、深圳少兒醫(yī)保醫(yī)保范圍

1、門診報銷方面,按規(guī)定,基本醫(yī)療保險二檔、三檔參保人,在選定的社康中心發(fā)生的門診醫(yī)療費用,在一個醫(yī)療保險年度內(nèi),由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按總額最高不超過1000元支付,甲類藥報銷80%,乙類藥60%,診療項目90%(診療單次報銷不超過120元)。

而門診大病報銷的話,基本醫(yī)療保險一至三檔同等待遇:連續(xù)參保時間未滿12月的,由統(tǒng)籌基金支付相應(yīng)專科治療費用60%;連續(xù)參保時間滿12月未滿36個月的,支付75%;連續(xù)參保時間滿36個月的,支付90%。

2、住院報銷方面,住院報銷的費用與連續(xù)參保的時間有直接關(guān)系,連續(xù)參保時間越長,報銷費用越高。

三、相關(guān)法律法規(guī)

國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點的指導(dǎo)意見》,建立居民基本醫(yī)療保險制度。經(jīng)原國家勞動和社會保障部批復(fù),深圳市成為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險擴(kuò)大試點城市。目前深圳市除少兒及大學(xué)生以外的居民均可享受住院、大病門診和普通門診待遇,而少兒醫(yī)療保險待遇相比其他居民的醫(yī)保待遇要低,所以深圳市將少兒醫(yī)療保險統(tǒng)一并入住院醫(yī)療保險,同時取消原來的少兒醫(yī)療保險,在參保家庭或個人的負(fù)擔(dān)增加不多的前提下大幅度提高參保少兒和大學(xué)生的醫(yī)保待遇,是市政府提高少兒及大學(xué)生福利的一項重要舉措。

我們可以根據(jù)相關(guān)的規(guī)定來進(jìn)行了解少兒醫(yī)保的范圍,這樣在進(jìn)行購買的時候,才能知道哪些對我們有幫助,才能更好保障孩子的醫(yī)療健康。

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