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2024年淄博市大學(xué)生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策有哪些?

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一、基本原則及其意義

按照黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系和開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作的總體要求,將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)范圍,并繼續(xù)做好日常醫(yī)療工作;中央確定基本原則和主要政策,試點(diǎn)地區(qū)制訂具體辦法,對(duì)參保大學(xué)生實(shí)行屬地管理;大學(xué)生按照當(dāng)?shù)匾?guī)定繳費(fèi)并享受相應(yīng)待遇,待遇水平不低于當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民。完善醫(yī)療保障資金籌集機(jī)制和費(fèi)用分擔(dān)機(jī)制,重點(diǎn)保障基本醫(yī)療需求,逐步提高保障水平。

將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍,提高大學(xué)生基本醫(yī)療保障水平,減輕高校和家庭的負(fù)擔(dān),解決不同學(xué)校學(xué)生享受的醫(yī)療保障待遇差別較大的問(wèn)題,利于體現(xiàn)社會(huì)公平。

二、參保范圍

各類(lèi)全日制普通高等學(xué)校(包括民辦高校)中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本專(zhuān)科生、全日制研究生、各中專(zhuān)(職專(zhuān))、技校學(xué)生,均納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。

三、個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)

大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人籌集標(biāo)準(zhǔn)為每人每年40元;低保和重度殘疾學(xué)生(持有二級(jí)及以上《中華人民共和國(guó)殘疾人證》),籌集標(biāo)準(zhǔn)為每人每年20元。

四、大(中專(zhuān)、技校)學(xué)生醫(yī)保的待遇享受期

根據(jù)新生報(bào)到時(shí)間,按照繳費(fèi)與享受待遇同步的原則,將大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)年度確定為每年的7月1日至次年的6月30日,此間發(fā)生的住院費(fèi)用予以報(bào)銷(xiāo)。

五、基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇

(一)支付限額

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)主要保障住院和門(mén)診大病醫(yī)療,適當(dāng)兼顧普通門(mén)診醫(yī)療和急診醫(yī)療。在一個(gè)年度內(nèi),統(tǒng)籌基金最高支付限額為7萬(wàn)元。

(二)住院起付標(biāo)準(zhǔn)及報(bào)銷(xiāo)比例

在一個(gè)年度內(nèi)首次住院治療的,醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為100元,第二次住院的,起付標(biāo)準(zhǔn)減半,第三次住院的,取消起付線(xiàn)。參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用,根據(jù)醫(yī)院的等級(jí)確定不同的報(bào)銷(xiāo)比例。在一、二、三級(jí)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)至最高支付限額部分,統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)比例分別為60%、55%、50%。

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