旅游保險(xiǎn)理賠流程主要有以下幾個(gè)步驟。在理賠的時(shí)候,首先需要取得相應(yīng)的賠付憑證,大多數(shù)保險(xiǎn)公司都是按照旅行社所提供的索賠憑證來決定應(yīng)承擔(dān)的賠償;然后將相關(guān)賠付憑證提交給保險(xiǎn)公司之后,由保險(xiǎn)公司對(duì)事故進(jìn)行審核,等審核通過之后,會(huì)通知被保險(xiǎn)人或受益人;由被保險(xiǎn)人或受益人提交賠付申請(qǐng),包括事故正面、保單收據(jù)等資料;提交資料之后就是等待保險(xiǎn)公司賠付了,通常在賠付之前保險(xiǎn)公司會(huì)出具賠付金額計(jì)算書,需要雙方達(dá)成協(xié)議之后才會(huì)進(jìn)行打款。
旅行險(xiǎn)的投保單是理賠時(shí)必須要遞交的一份非常重要的資料,在理賠的時(shí)候都要逐一核對(duì)單上的保單編號(hào)、個(gè)人信息、有效期限、旅游目的地以及簽名。病歷資料。境外旅行險(xiǎn)理賠時(shí),病歷是必須要提供的一項(xiàng)重要資料。在國(guó)外,如果沒有病歷本,也會(huì)有相關(guān)的診斷證明資料。
還有就是收據(jù),收據(jù)是理賠資料中最重要的部分。只有交費(fèi)之后,醫(yī)院才會(huì)給客戶開具相關(guān)的收據(jù),應(yīng)注意在遞交理賠資料之前,一定要核實(shí)收據(jù)是否為原件。
疾病理賠,境外旅行險(xiǎn)對(duì)于疾病門診發(fā)生的費(fèi)用也可以理賠。但是,在疾病的定義上,條款有一定的限制,(疾病)必須是在國(guó)外首發(fā)的,這一點(diǎn)在辦理理賠的時(shí)候要注意。
申請(qǐng)旅游險(xiǎn)理賠時(shí)還需要以下材料。受益人的戶籍證明或身份證明;被保險(xiǎn)人的戶籍證明或身份證明;保險(xiǎn)人認(rèn)可的傷殘鑒定機(jī)構(gòu)出具的殘疾程度鑒定書;醫(yī)院或本公司認(rèn)可的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療證明和醫(yī)療費(fèi)用原始憑證;被保險(xiǎn)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料;公安部門或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人死亡證明。