【以案說險】關(guān)注免責條款,避免出險拒賠 返回列表頁>>

一、案例介紹

2010年5月,客戶李先生為自己在保險公司投保一份兩全保險,2020年3月因車禍身故,后其親屬向保險公司提出理賠申請。

通過調(diào)查,根據(jù)當?shù)毓簿纸煌ü芾泶箨犔峁┑牡缆方煌ㄊ鹿收J定書,被保險人為無證駕駛未定期進行安全技術(shù)檢驗的小型普通客車造成的道路交通事故,保險公司拒付身故保險金。

二、案例分析

李先生投保的兩全保險責任免除條款中規(guī)定“被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動交通工具,導致被保險人身故的,保險公司不承擔給付保險金的責任。”

因此,根據(jù)保險合同條款,本拒賠結(jié)論是正確的。并未侵害消費者權(quán)益。

三、風險提示

保險條款責任免除部分規(guī)定了哪些情況下無法獲得理賠,消費者在重視保險產(chǎn)品保障范圍的同時,也要注意它“不?!笔裁?。

要仔細閱讀保險條款,尤其是作出特別提示的免責事項、投保人和被保險人義務、保障范圍、猶豫期、退保損失等重要事項。

對于不清楚的條款應要求保險銷售從業(yè)人員履行說明義務,確保心中有數(shù)。

同時,如果保險公司就被保險人有關(guān)情況進行詢問,投保人還應當如實告知,避免因未告知或告知不準確而影響保險合同效力,做到明明白白買保險。


來源自消費者點評(https://mp.weixin.qq.com/s/mwi7dqsxhwle8-GxKFRoxw)

【以案說險】關(guān)注免責條款,避免出險拒賠
寧波分公司 2023-12-29 22

一、案例介紹

2010年5月,客戶李先生為自己在保險公司投保一份兩全保險,2020年3月因車禍身故,后其親屬向保險公司提出理賠申請。

通過調(diào)查,根據(jù)當?shù)毓簿纸煌ü芾泶箨犔峁┑牡缆方煌ㄊ鹿收J定書,被保險人為無證駕駛未定期進行安全技術(shù)檢驗的小型普通客車造成的道路交通事故,保險公司拒付身故保險金。

二、案例分析

李先生投保的兩全保險責任免除條款中規(guī)定“被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動交通工具,導致被保險人身故的,保險公司不承擔給付保險金的責任?!?/span>

因此,根據(jù)保險合同條款,本拒賠結(jié)論是正確的。并未侵害消費者權(quán)益。

三、風險提示

保險條款責任免除部分規(guī)定了哪些情況下無法獲得理賠,消費者在重視保險產(chǎn)品保障范圍的同時,也要注意它“不?!笔裁础?/span>

要仔細閱讀保險條款,尤其是作出特別提示的免責事項、投保人和被保險人義務、保障范圍、猶豫期、退保損失等重要事項。

對于不清楚的條款應要求保險銷售從業(yè)人員履行說明義務,確保心中有數(shù)。

同時,如果保險公司就被保險人有關(guān)情況進行詢問,投保人還應當如實告知,避免因未告知或告知不準確而影響保險合同效力,做到明明白白買保險。