案件簡介

某公司在保險公司投保雇主責任保險，保期開始后，其員工林女士在上班途中騎車摔到受傷。被保險人就該事故向保險公司申請索賠。但保險公司通過調(diào)查，發(fā)現(xiàn)林女士為駕駛電動車在上班路上不慎撞墻摔倒，屬單方交通事故，不屬于雇主責任保險責任。最終，保險公司根據(jù)《中國人民共和國工傷保險條例》以及保險合同條款，對該案予以拒賠處理。

案例分析

《中國人民共和國工傷保險條例》第十四條

職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：（六）在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；

林女士的案件中，被保險人投保的雇主責任險條款保險責任承保范圍為工傷認定的責任范圍。本案中，林女士駕駛非機動車在上班途中發(fā)生單方事故，不能認定為是工傷，故不屬于保險責任。

風險提示

在上下班途中，發(fā)生交通事故。保險公司承保的雇主責任險保險責任是針對受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的。

（上班：指雇員按慣例從固定居住地前往被保險人指定的工作地點，包括因工作需要前往相關(guān)企業(yè)、單位。下班：指雇員按慣例從被保險人地點返回其居住地。）