日前，由動脈網(wǎng)主辦的以“生命的計算”為主題的“2021年未來醫(yī)療100強(qiáng)大會”在蘇州舉辦，國內(nèi)外最為活躍的醫(yī)療健康創(chuàng)新企業(yè)、上市公司、金融機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等歡聚一堂，旨在推動創(chuàng)新健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)變革。太平洋醫(yī)療健康受邀參加，并獲選“澎橙獎·年度創(chuàng)新企業(yè)”。

作為中國太保旗下專業(yè)公司，太平洋醫(yī)療健康圍繞健康管理、醫(yī)?？萍純纱笾攸c領(lǐng)域，創(chuàng)新模式、創(chuàng)新產(chǎn)品、創(chuàng)新手段，將自身發(fā)展融入保險行業(yè)的整體升級中，助力實現(xiàn)“保險+科技+服務(wù)”的全面升級。

“保險+健康管理”，助力保險主業(yè)價值提升

在健康管理領(lǐng)域，太平洋醫(yī)療健康深度融合保險經(jīng)營全流程，提供創(chuàng)新型健康管理服務(wù)，在客戶洞察、客戶經(jīng)營、賠付優(yōu)化、代理人隊伍能力建設(shè)、產(chǎn)能提升等方面創(chuàng)新模式，成效卓著。

在客戶經(jīng)營方面，太平洋醫(yī)療健康推出7*24小時視頻私人醫(yī)生咨詢服務(wù)，為近35萬代理人開通“視頻私人醫(yī)生1+4”服務(wù)，助力業(yè)務(wù)員實現(xiàn)獲客、觸客和轉(zhuǎn)換。截至2020年底，視頻私人醫(yī)生咨詢服務(wù)累計覆蓋家庭客戶逾200萬，助力獲客近130萬人，服務(wù)累計使用次數(shù)逾105萬次。

在產(chǎn)能提升方面，太平洋醫(yī)療健康聯(lián)合上海細(xì)胞治療集團(tuán)推出生命銀行細(xì)胞凍存服務(wù)，為高凈值客戶群體提供前沿的健康投資方式，協(xié)同保險主業(yè)，為高客戶提供健康管理的雙重保障，抵御健康高風(fēng)險。截至2020年底，生命銀行項目觸達(dá)客戶超80萬人次，累計逾7200人凍存細(xì)胞。

太平洋醫(yī)療健康協(xié)同中國太保壽險推出面向企業(yè)員工的綜合性解決方案——員工健康關(guān)愛計劃（EHCP）。該計劃集“健康E顧問、就醫(yī)管家、重疾關(guān)愛、高端診療、藥品福利”等多項醫(yī)療健康服務(wù)于一體，助力企業(yè)打造雇主品牌，實現(xiàn)企業(yè)客戶“保險+服務(wù)”模式的推廣落地。目前，EHCP已在上海、常州、蘇州、河北等地先行落地投放，并將進(jìn)一步在全國推廣。截至2020年底，太平洋醫(yī)療健康協(xié)同中國太保壽險已為上港集團(tuán)、上海城投、上海農(nóng)商行等約60家企業(yè)、4.5萬名員工提供EHCP健康管理服務(wù)。

太平洋醫(yī)療健康通過健康管理服務(wù)使保險公司從單純的事后理賠向事前和事中干預(yù)延伸，更好滿足客戶健康管理需求的同時，進(jìn)一步提升保險公司的風(fēng)險管控能力、客戶服務(wù)能力、業(yè)務(wù)拓展能力。

“保險+醫(yī)?？萍肌敝φ！⑸瘫Ｖ腔刍?/strong>

在醫(yī)?？萍碱I(lǐng)域，太平洋醫(yī)療健康憑借專業(yè)的大數(shù)據(jù)分析能力為政府提供醫(yī)?；鹬悄芑L(fēng)控整體服務(wù)。截至2020年底，太平洋醫(yī)療健康已經(jīng)研發(fā)50余項數(shù)字化分析工具，并獲得37項國家知識產(chǎn)權(quán)認(rèn)證，為全國22個省份90個地區(qū)提供醫(yī)?；鹁珳?zhǔn)籌資測算、醫(yī)?；疬\行風(fēng)險定位、智能結(jié)算審核、智能經(jīng)辦等服務(wù)，覆蓋約3300億醫(yī)?；?、4.4億參保人，在全國各地已有200余個數(shù)據(jù)咨詢項目落地，智能審核系統(tǒng)覆蓋4700+家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，審核醫(yī)保基金金額已達(dá)730多億，在助力醫(yī)保基金管理效率提升方面發(fā)揮良好作用。

太平洋醫(yī)療健康助力推進(jìn)長期護(hù)理保險全國試點，自主研發(fā)出“智慧長護(hù)經(jīng)辦平臺”，將長期護(hù)理保險經(jīng)辦的全流程、各方角色納入到同一個系統(tǒng)，支持長期護(hù)理保險的一體化、集約化經(jīng)辦。截至2020年12月底，依托長期護(hù)理保險經(jīng)辦項目，太平洋醫(yī)療健康為全國16個地區(qū)提供長護(hù)經(jīng)辦系統(tǒng)服務(wù)，覆蓋190家護(hù)理機(jī)構(gòu)，覆蓋人群約1900萬，為3.5萬參保人提供近4萬次評估服務(wù)，近115萬次護(hù)理服務(wù)。

在商業(yè)健康險的升級方面，太平洋醫(yī)療健康通過自主研發(fā)的模型工具，實現(xiàn)智能化精準(zhǔn)核保理賠、欺詐監(jiān)控、創(chuàng)新產(chǎn)品設(shè)計。近一年普惠型健康保險快速發(fā)展，通過太平洋醫(yī)療健康研發(fā)的補充商業(yè)保險保費評估模型，已為全國29個地區(qū)進(jìn)行普惠型健康保險的評估測算。

太平洋醫(yī)療健康作為中國太?！按蠼】祽?zhàn)略”的重要組成部分，未來將在健康管理、醫(yī)保科技、實體醫(yī)療等領(lǐng)域全面提升服務(wù)能力，助力推進(jìn)中國太保大健康產(chǎn)業(yè)長期布局。