我國(guó)設(shè)立的工傷保險(xiǎn)是保障員工工傷的一項(xiàng)福利制度，不過(guò)關(guān)于工傷的認(rèn)定。工傷保險(xiǎn)條例里面有明確規(guī)定，那么哪些情況可以認(rèn)定為工傷？哪些不可以呢?一起來(lái)了解一下。重慶市工傷醫(yī)療保險(xiǎn)如何進(jìn)行工傷認(rèn)定?《工傷保險(xiǎn)條例》明確規(guī)定，工傷保險(xiǎn)基金由用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)基金的利息和依法納入工傷保險(xiǎn)基金的其他資金構(gòu)成。
如果員工的工傷醫(yī)療費(fèi)用支出符合工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，則由工傷保險(xiǎn)基金支付。由此可以看出工傷保險(xiǎn)基金是職工工傷病有所醫(yī)的重要物質(zhì)保障，且工傷保險(xiǎn)基金支付治療費(fèi)用的前提是工傷認(rèn)定。
那么，職工在什么情況下造成的傷害可由工傷保險(xiǎn)基金支付醫(yī)療費(fèi)用呢?近年來(lái)，關(guān)于違反道路交通管理的規(guī)定而發(fā)生的職工傷害是否構(gòu)成工傷，是否應(yīng)當(dāng)由工傷保險(xiǎn)基金支付職工的治療費(fèi)用發(fā)生了一系列的勞動(dòng)行政糾紛。對(duì)于違反交通管理規(guī)定的行為是否構(gòu)成工傷的探討不僅對(duì)于維護(hù)用人單位的合法權(quán)益具有重大的意義，也從一定程度上對(duì)勞動(dòng)者的行為模式具有指導(dǎo)意義，進(jìn)而維護(hù)了勞動(dòng)者的合法權(quán)益。
不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷的情形，《工傷保險(xiǎn)條例》第16條有明確規(guī)定：因犯罪或者違反治安管理傷亡的;醉酒導(dǎo)致傷亡的;自殘或者自殺的。符合工傷認(rèn)定的，是指那些與工作有因果關(guān)系的傷害。在有工作原因造成的工傷情形中，工傷保險(xiǎn)實(shí)行無(wú)責(zé)任補(bǔ)償原則。
但職工在工作時(shí)間或丁作場(chǎng)所內(nèi)，因犯罪或者違反治安管理造成的傷亡、由于醉酒導(dǎo)致的傷亡，以及自殺、自殘，與工作原因沒(méi)有必然的聯(lián)系，其后果應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)，不屬于工傷保險(xiǎn)的保障范圍。以上就是對(duì)重慶市工傷醫(yī)療保險(xiǎn)的全部介紹，希望能幫到有需要的人。