很多人購(gòu)買保健康險(xiǎn)時(shí),有時(shí)候會(huì)遇到保險(xiǎn)公司要求告知病史。尤其是在理賠時(shí)需要核查你的病史。有些人并不太清楚核查病史的目的是要為了什么?今天小編就來給大家了解一下健康險(xiǎn)核查病史的相關(guān)問題。
一、什么是健康險(xiǎn)核查病史?
健康險(xiǎn)核查病史就是你在申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠時(shí),保險(xiǎn)公司會(huì)對(duì)你投保時(shí)的健康狀態(tài)做一個(gè)調(diào)查。也就是說,當(dāng)我們?cè)谫?gòu)買健康險(xiǎn)時(shí),保險(xiǎn)公司會(huì)提供給你一張健康告知書,你要根據(jù)上面提出的問題,對(duì)你自己的身體情況向保險(xiǎn)公司做一個(gè)告知,保險(xiǎn)公司會(huì)根據(jù)你的身體情況來判斷是否要和你簽訂這份保險(xiǎn)合同。
在與保險(xiǎn)公司簽訂了保險(xiǎn)合同之后,才兩年之內(nèi),如果你發(fā)生了疾病,要向保險(xiǎn)公司進(jìn)行理賠的話,但是保險(xiǎn)公司發(fā)現(xiàn)你在與保險(xiǎn)公司簽訂合同之前就存在著身體的疾病,但是在填寫健康告知書時(shí),你并沒有如實(shí)的向保險(xiǎn)公司告知。保險(xiǎn)公司在兩年的不可抗辯期內(nèi)是有權(quán)利與你單方面解除保險(xiǎn)合同的,是不會(huì)對(duì)你進(jìn)行理賠的。
就給大家舉一個(gè)例子來講吧。李女士在一年以前購(gòu)買了健康險(xiǎn),在一年之后被查出了患上了子宮肌瘤。但是在填寫健康險(xiǎn)的健康告知書時(shí),他并沒有向保險(xiǎn)公司如實(shí)的告知自己的子宮之前就存在著一些疾病。所以在進(jìn)行本次子宮肌瘤理賠的時(shí)候,保險(xiǎn)公司就會(huì)以沒有如實(shí)向保險(xiǎn)公司告知來拒絕賠償,單方面的與李女士解除了保險(xiǎn)合同的關(guān)系。
而且如果說在核查病史的時(shí)候發(fā)現(xiàn)你向保險(xiǎn)公司隱瞞自己的身體狀況,還可能會(huì)被判定為惡意騙保的一種行為,連之前的保費(fèi)也是無法返還的。
所以我們?cè)谂c保險(xiǎn)公司簽訂合同的時(shí)候,一定要如實(shí)地填寫這份健康告知書,不要隱瞞自己的情況。即使你有過既往病史,保險(xiǎn)公司也會(huì)根據(jù)你的情況與你簽定合同的,但是如果不誠(chéng)實(shí)的話,最后會(huì)讓自己得不償失的。
二、保險(xiǎn)公司一般怎樣核查病史
一般來講,保險(xiǎn)公司會(huì)通過三種方式來核查病史。第一種就是通過核查你的社保或者城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)來查詢你的就診記錄。查看你是否在這之前有過一些既往病史,但是沒有向保險(xiǎn)公司告知的情況存在。第二種方式就是查詢你在醫(yī)院的就診記錄以及理賠記錄。因?yàn)槿绻闳メt(yī)院進(jìn)行就診的話,醫(yī)院方面都是會(huì)留下就診記錄的,一查就能查到。第三種方式就是向同行業(yè)的保險(xiǎn)公司查詢你之前是否購(gòu)買過其他的保險(xiǎn)產(chǎn)品,并且進(jìn)行過理賠,這樣也能查到你之前是否有過既往病史。
所以說對(duì)于健康險(xiǎn)核查并時(shí)我們并不需要懼怕,只要我們都能誠(chéng)實(shí)的在購(gòu)買保險(xiǎn)時(shí)告知自己的健康狀況,選擇適合自己的保險(xiǎn)產(chǎn)品,就一切都不需要擔(dān)心了。