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單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷的范圍有哪些?

單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)簡單來說就是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有力補(bǔ)充,也是多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。但很多人對于單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍并不是很了解。對此,為大家簡單介紹一下單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷的范圍有哪些?

單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷的范圍有哪些?

單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),因各地區(qū)政策不同,其報(bào)銷范圍會存在著一定的差異。下文主要是以北京為例,單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)支可支付退休人員和職工在定點(diǎn)藥店和醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的下列費(fèi)用,具體如下:

1、基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付之余應(yīng)由個(gè)人支付的醫(yī)療費(fèi)用;

2、個(gè)人帳戶不足支付時(shí)的醫(yī)療費(fèi)用;

3、大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付之余應(yīng)由個(gè)人支付的醫(yī)療費(fèi)用。單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不予報(bào)銷的情形有哪些?參保人了解了單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷的范圍之后,還有必要了解一下單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不予報(bào)銷的情形,主要包括以下幾點(diǎn):

1、非本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診、住院的全部醫(yī)療費(fèi)用以及不符合或超過基本醫(yī)保報(bào)銷范圍及標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用;2、與診斷不相符的藥品費(fèi)用、自費(fèi)藥、基本醫(yī)保要求之外的外購藥;

3、自殺、自殘、吸毒、打架、斗毆、酗酒、交通事故、醫(yī)療事故等引發(fā)的全部醫(yī)療費(fèi)用;

4、境外發(fā)生的全部醫(yī)療費(fèi)用以及在特需門診就醫(yī)和住院的全部醫(yī)療費(fèi)用;

5、孕前檢查的全部醫(yī)療費(fèi)用、診治不孕不育癥的全部醫(yī)療費(fèi)用、預(yù)防用藥的全部醫(yī)療費(fèi)用以及按照國家和本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人自費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用。

綜上所述,單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷的范圍包括基本醫(yī)保統(tǒng)籌之余由個(gè)人支付的和個(gè)人賬戶不足支付時(shí)的醫(yī)療費(fèi)用,以及大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付之余應(yīng)由個(gè)人支付的醫(yī)療費(fèi)用。而不符合單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍內(nèi)的是自殺、打架、交通事故等引發(fā)的全部醫(yī)療費(fèi)用。

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