從去年開始，我國(guó)已經(jīng)將新農(nóng)合整合為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保保險(xiǎn)了，參保的農(nóng)民也可以享受到和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保同等的待遇了。隨著近幾年來，我國(guó)的醫(yī)保制度不斷完善，醫(yī)保在報(bào)銷上的待遇也越來越高。
5月份新農(nóng)合調(diào)整了,這3種情況不允許報(bào)銷
不僅如此，對(duì)于醫(yī)保待遇的結(jié)算方式也是越來越到位了，異地就醫(yī)都可直接結(jié)算，在很大程度上幫助了人們減輕了許多醫(yī)療費(fèi)用支出困難的境況。但是，在某些情況上，新農(nóng)合是無法進(jìn)行報(bào)銷的。接下來就一起來了解下吧!
1、不在指定定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)。無論是新農(nóng)合還是其他醫(yī)保，參保人在看病住院時(shí)，若未在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的話，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用是不會(huì)給予報(bào)銷的。并且由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的等級(jí)不同，所產(chǎn)生的醫(yī)保報(bào)銷待遇以及比例都會(huì)不同。一般來講，鄉(xiāng)鎮(zhèn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例是最高的，醫(yī)院等級(jí)越高，報(bào)銷比例就會(huì)越低。
2、未申請(qǐng)轉(zhuǎn)診就到上級(jí)醫(yī)院就醫(yī)的。不少農(nóng)民為了能夠得到更好的治療效果，在未申請(qǐng)轉(zhuǎn)診手續(xù)的情況下，直接前往上一級(jí)醫(yī)院治療，那么在上一級(jí)醫(yī)院所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷比例不僅下降，多余出來的費(fèi)用都需要自己承擔(dān)，新農(nóng)合也不會(huì)報(bào)銷的。
3、超過本年度報(bào)銷時(shí)間的。新農(nóng)合規(guī)定，參保人員在縣級(jí)或縣級(jí)以下的醫(yī)院就醫(yī)的，在出院的10天內(nèi)可直接申請(qǐng)報(bào)銷。若在縣外就醫(yī)的，沒來得及報(bào)銷的，在年底有二次補(bǔ)報(bào)的機(jī)會(huì)。不過本年度所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用必須要在本年度報(bào)銷完畢，未及時(shí)報(bào)銷的，在新年度無法報(bào)銷舊年度的醫(yī)療費(fèi)用了。以上這3種情況，就是新農(nóng)合不予報(bào)銷的情況了，所以參保農(nóng)民在看病住院時(shí)一定要格外注意。