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益陽(yáng)大病醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍是什么?據(jù)了解，益陽(yáng)醫(yī)保制度中規(guī)定的大病醫(yī)療保險(xiǎn)保障的范圍為基本醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用、有關(guān)部門(mén)規(guī)定的重大疾病的治療費(fèi)用和醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的自付合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用等，下面是詳細(xì)介紹。
保障的范圍
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保應(yīng)按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎(chǔ)上，大病保險(xiǎn)主要在參保人員患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下，對(duì)基本醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用(醫(yī)療費(fèi)用是指參保人員實(shí)際發(fā)生的、符合益陽(yáng)市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用)給予保障。
為進(jìn)一步開(kāi)展好城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作，對(duì)省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的重大疾病按有關(guān)規(guī)定納入大病保障的范圍。社會(huì)保險(xiǎn)行政主管部門(mén)依法認(rèn)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)就診的非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的自付合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用納入大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍。
保障的水平
城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付線：參保城鄉(xiāng)居民個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到上一年度全市城鄉(xiāng)居民年人均可支配收入。城鄉(xiāng)居民大病患者大病保險(xiǎn)支付比例按超過(guò)起付線的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用分段制定支付比例：起付線以上至10萬(wàn)元(含)以?xún)?nèi)、10萬(wàn)-15萬(wàn)元(含)、15萬(wàn)元-20萬(wàn)元(含)，分別報(bào)銷(xiāo)50%、60%、70%。建立大病保險(xiǎn)封頂線，個(gè)人納入報(bào)銷(xiāo)范圍的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)內(nèi)最高額度為20萬(wàn)元/年。鼓勵(lì)大病患者在區(qū)縣(市)域內(nèi)就醫(yī)，引導(dǎo)診療服務(wù)下沉，加快形成“大病不出縣”格局。對(duì)未經(jīng)批準(zhǔn)在市外就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用符合大病保障支付條件的，按上述比例的90%報(bào)銷(xiāo)。
提示：益陽(yáng)大病醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍是什么?不難看出，益陽(yáng)市大病醫(yī)療保險(xiǎn)保障的范圍為基本醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用、有關(guān)部門(mén)規(guī)定的重大疾病的治療費(fèi)用、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的自付合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用等，在該大病保障的范圍下居民可以報(bào)銷(xiāo)掉的費(fèi)用最高可以達(dá)到90%。