兒童醫(yī)保報(bào)銷范圍是怎么樣的？小孩子看病花的錢不少，為了更好的幫助大家，今天給大家詳細(xì)說一說報(bào)銷的內(nèi)容。
1、門診醫(yī)療費(fèi)用：購(gòu)買了兒童醫(yī)療保險(xiǎn)后，可以報(bào)銷被保險(xiǎn)人因普通疾病或者大病在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治而產(chǎn)生的門診醫(yī)療費(fèi)用。其中，“大病”主要包括白血病、血友病、惡性腫瘤、再生障礙性貧血、器官移植等。
2、特藥費(fèi)用：若被保險(xiǎn)兒童在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，按照規(guī)定發(fā)生的特效藥費(fèi)用，可申請(qǐng)兒童醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷。
3、住院醫(yī)療費(fèi)用：被保險(xiǎn)兒童因疾病需要急診搶救并入院治療的，如果所診治醫(yī)院為有關(guān)部門制定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，那么在此期間產(chǎn)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，可按照規(guī)定比例報(bào)銷。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用必須符合所在地規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)和學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄以及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍等。
兒童醫(yī)保報(bào)銷比例
在住院方面，少兒醫(yī)保的報(bào)銷比例為90%，報(bào)銷額度與繳費(fèi)年限有關(guān)，最高可以報(bào)銷137.6萬。在大病門診方面，少兒醫(yī)保的報(bào)銷比例根據(jù)繳費(fèi)年限有所不同，繳費(fèi)年限在一年以下的，報(bào)銷比例為60%;繳費(fèi)年限在一年以上三年以下的，報(bào)銷比例為75%;繳費(fèi)年限在三年以上的，報(bào)銷比例為90%。