皮試正常也不一定就代表相安無事,皮試結(jié)果存在假陰性,即便是皮試結(jié)果顯示陰性,該結(jié)果的真實性也值得商榷,具體原因通常有以下幾種。
1、消毒劑的原因:如果醫(yī)生在皮試之前對患者使用安爾碘進行皮膚消毒,可能使部分患者的皮膚受到刺激,從而影響對皮試結(jié)果的判斷。
2、藥物原因:有些患者在皮試之前服用了具有抗過敏作用的藥物,這樣很有可能抑制皮膚在皮試后產(chǎn)生的過敏反應(yīng),此時給予正常計量的藥物,很有可能出現(xiàn)皮疹、甚至過敏性休克。
3、皮試液原因:如果皮試液存放時間過長,可能導(dǎo)致過敏原的含量增高或有效成分分解,影響皮試結(jié)果。另外,皮試液的濃度配置不準(zhǔn)確也有可能導(dǎo)致皮試結(jié)果出現(xiàn)偏差。
皮試時應(yīng)該注意哪些事項?
1、在皮試之前,一定不要隱瞞過敏史?;颊咴谄ぴ嚽埃t(yī)生都會詢問患者的過敏史,這個時候患者一定不能有所隱瞞,包括個人藥物過敏史,以及家族過敏史。
2、患者在輸液過程中仍然需要隨時觀察身體情況。由于個體的差異,過敏反應(yīng)分為緩發(fā)型和速發(fā)型。因為皮試只能篩選出速發(fā)型的過敏反應(yīng),對于緩發(fā)型的過敏反應(yīng),無法起到很好的篩查作用。所以在輸液過程中,一定要仔細(xì)觀察,一旦產(chǎn)生不適,要在第一時間通知醫(yī)護人員。
3、患者輸液停藥了三天,這個時候之前的皮試結(jié)果并沒有參考作用,那么就需要重新做皮試,患者千萬不能嫌麻煩而放棄再次做皮試。
4、患者在注射不同種類、廠家與批號的藥物時也應(yīng)該再次進行皮試,避免發(fā)生意外。
為了拓寬醫(yī)療糾紛的解決途徑,我國在2014全國保險監(jiān)管工作會議中強調(diào)要推進醫(yī)療事故強制責(zé)任險。在醫(yī)患糾紛出現(xiàn)后,患者并不直接和醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)務(wù)人員接觸,而是直接向保險公司理賠。如果患者在皮試過后的輸液過程中出現(xiàn)意外,極易出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。醫(yī)療事故強制保險屬于責(zé)任險的一個險種,該保險要求被保險人必須具有醫(yī)務(wù)人員職業(yè)資格,并強制醫(yī)院或醫(yī)生購買,理賠內(nèi)容如下:
1、在醫(yī)療事故責(zé)任險的理賠中,事故發(fā)生后,事先經(jīng)保險公司書面同意的醫(yī)療事故責(zé)任的法律費用。
2、在醫(yī)療事故責(zé)任險的理賠中,對于人保醫(yī)療事故責(zé)任險的被保險人依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的醫(yī)療事故責(zé)任中的精神損害賠償責(zé)任,保險人的賠償金額以本保險單明細(xì)表中列明的醫(yī)療事故責(zé)任每人賠償限額的30%為限,并計算在每人賠償限額之內(nèi)。
3、在醫(yī)療事故責(zé)任險的理賠中,對于人保醫(yī)療事故責(zé)任險的被保險人對每位患者的醫(yī)療事故責(zé)任賠償?shù)娜松韨Φ馁r償責(zé)任和精神損害的賠償責(zé)任,保險人在扣除保險單明細(xì)表列明的每次索賠免賠額后賠償,最高不超過醫(yī)療事故責(zé)任每人賠償限額。