急性心肌梗塞是最危重的心臟急癥,是造成中老年人心臟猝死的主要原因之一,而急性心梗的患者群體年輕化趨勢明顯,使得我們必須敲響警鐘。接下來,讓我們來了解一下急性心梗。
一、什么是急性心肌梗塞?
急性心肌梗塞又叫急性心肌梗死,是指因持久而嚴(yán)重的心肌缺血所致的部分心肌急性壞死。臨床表現(xiàn)常有持久的胸骨后劇烈疼痛、急性循環(huán)功能障礙、心律失常、心力衰竭、發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血清心肌損傷標(biāo)記酶的升高以及心肌急性損傷與壞死的心電圖進(jìn)行性演變。按梗塞范圍,心肌梗塞可分為透壁性心肌梗塞和心內(nèi)膜下心肌梗塞兩類。按病變發(fā)展過程,心肌梗塞可分為急性心肌梗塞與陳舊性心肌梗塞。
二、急性心肌梗塞有什么癥狀?
1.突然發(fā)作劇烈而持久的胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛,休息和含服硝酸甘油不能緩解,常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或?yàn)l死感。
2.少數(shù)患者無疼痛,一開始即表現(xiàn)為休克或急性心力衰竭。
3.部分患者疼痛位于上腹部可能誤診為胃穿孔、急性胰腺炎等急腹癥;少數(shù)患者表現(xiàn)為頸部、下頜、咽部及牙齒疼痛,易誤診。
4.神志障礙可見于高齡患者。
5.全身癥狀難以形容的不適、發(fā)熱。
6.胃腸道癥狀表現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等,下壁心肌梗死患者更常見。
7.心律失常見于75%~95%患者,發(fā)生在起病的1~2周內(nèi),以24小時內(nèi)多見,前壁心肌梗死易發(fā)生室性心律失常,下壁心肌梗死易發(fā)生心率減慢、房室傳導(dǎo)阻滯。
8.心力衰竭主要是急性左心衰竭,在起病的最初幾小時內(nèi)易發(fā)生,也可在發(fā)病數(shù)日后發(fā)生,表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺、煩躁等癥狀。
9.低血壓、休克急性心肌梗死時由于劇烈疼痛、惡心、嘔吐、出汗、血容量不足、心律失常等可引起低血壓。大面積心肌梗死(梗死面積大于40%)時心排血量急劇減少,可引起心源性休克。
三、急性心肌梗塞的搶救方法
1、急性心肌梗塞發(fā)作時,應(yīng)讓病人絕對臥床休息。就地?fù)尵?,松解領(lǐng)口,室內(nèi)保持安靜和空氣流通,不可攙扶病人走動或亂加搬動以免加重病情。有條件可立即吸氧。
2、含服硝酸甘油片0.3-0.6毫克或用消心痛/冠心蘇合丸一粒、速效救心丸10粒含服等,有條件可肌注杜冷丁50-100毫克,以緩解疼痛,同時立即呼叫急救中心。
3、如病人發(fā)生休克,應(yīng)把病人頭放低,足稍抬高,以增加頭部血流。煩躁不安時可服用安定等鎮(zhèn)靜止痛藥,暫不給吃食物,少飲水,要保暖。
4、如病人突然意識喪失、脈搏消失,應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外按壓,等病情好轉(zhuǎn)穩(wěn)定后,安全轉(zhuǎn)送到醫(yī)院救治。
基于急性心肌梗塞的危重與多發(fā),所以保監(jiān)會將急性心肌梗塞排到25種必保疾病的重大疾病中的第2位,因此我們必須了解這個疾病,掌握理解它的賠付條款。那么,急性心梗在什么條件下可以得到賠付?賠付條件如下:
1、新近的心電圖改變,也就是心肌梗死患者的心電圖如同飛揚(yáng)的紅旗一般,有“各個山頭高舉起義大旗”的即視感。
2、急性胸痛,通?;颊邥械叫貝灪托厍粔赫ジ校q如大石頭壓胸口般難受。
3、左心室射血功能降低,把血射到我們?nèi)砀魈幨切呐K最大的作用,只有當(dāng)心臟左側(cè)血管“生病”時,左心室功能才會降低。當(dāng)病發(fā)90日后,經(jīng)檢查證實(shí)左心室功能降低,如左心室射血分?jǐn)?shù)不及50%,就符合急性心肌梗塞理賠的條件之一了。
4、心肌酶或肌鈣蛋白升高,急性心肌梗塞會造成心肌細(xì)胞大量死亡,大量心肌酶或肌鈣蛋白會被釋放出來,當(dāng)它們比正常值升高5倍以上或不斷升高,就滿足重疾險(xiǎn)的賠付條件之一。
要注意的是,上述四個賠付條件,患者的病情要至少符合三個,保險(xiǎn)公司才會進(jìn)行賠付??礃幼又丶搽U(xiǎn)需要挑選適合自己的產(chǎn)品和了解這些理賠條款,才能順利理賠。希望大家都能配置合理的保險(xiǎn)規(guī)劃,讓自己的人生擁有足夠的保障和安全感,讓急性心梗一類的重疾理賠能夠得到保障。