醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),通過(guò)用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在參保人員患病就診產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用后給予其一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,是以補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失為目的而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。
一、醫(yī)療保險(xiǎn)的分類(lèi)
1.商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)
可分為報(bào)銷(xiāo)型醫(yī)療保險(xiǎn)和賠償型醫(yī)療保險(xiǎn),報(bào)銷(xiāo)型醫(yī)療保險(xiǎn)一般分門(mén)診醫(yī)療保險(xiǎn)與住院醫(yī)療保險(xiǎn),患者在醫(yī)院里所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)由保險(xiǎn)公司來(lái)報(bào)銷(xiāo);賠償型醫(yī)療保險(xiǎn)一般分單項(xiàng)疾病保險(xiǎn)與重大疾病保險(xiǎn),患者明確被醫(yī)院診斷為患了某種在合同上列明的疾病,由保險(xiǎn)公司根據(jù)合同約定的金額來(lái)給付患者治療及護(hù)理費(fèi)用。
2.津貼給付型
津貼給付型醫(yī)療保險(xiǎn)是保險(xiǎn)公司按照合同規(guī)定的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)、向被保險(xiǎn)人按次、按日或按項(xiàng)目支付保險(xiǎn)金的醫(yī)療保險(xiǎn),理賠與實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用無(wú)關(guān),且無(wú)須提供發(fā)票。
3.費(fèi)用型
費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn)是指以補(bǔ)償客戶(hù)的醫(yī)療費(fèi)為目的、根據(jù)客戶(hù)實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用支出按保單約定的保險(xiǎn)金額給付保險(xiǎn)金的醫(yī)療保險(xiǎn),理賠時(shí)需要客戶(hù)出具門(mén)診或住院發(fā)票,理賠范圍與“社?!被疽恢隆?/P>
二、醫(yī)療保險(xiǎn)投保要求
職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);無(wú)雇工的個(gè)體工商戶(hù)、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)和管理辦法按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行,其他專(zhuān)項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)具體投保要求根據(jù)各保險(xiǎn)公司擬定保險(xiǎn)單規(guī)定有所不同,需要大家在投保前認(rèn)真斟酌。