隨著大家對(duì)保險(xiǎn)的接納程度增加,越來越多的人吃到了保險(xiǎn)的“紅利”,其中商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)也是大家比較關(guān)注的,因?yàn)樯?duì)于我們每一個(gè)人來說都是大概率事件,而基本醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍又是比較局限的,所以很多的人會(huì)考慮購(gòu)買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)來作為一個(gè)補(bǔ)充的保障。然而,消費(fèi)者對(duì)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的需求不斷增加,但商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的種類和產(chǎn)品越來越多,也是保險(xiǎn)理賠糾紛的重點(diǎn)領(lǐng)域。因此,保險(xiǎn)專家提醒,消費(fèi)者在購(gòu)買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)應(yīng)注意產(chǎn)品條款,避免陷入索賠糾紛。
那么我們?cè)谫?gòu)買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)候,需要注意哪些條款呢?我們就一起來了解購(gòu)買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)留意三個(gè)重要條款:
1、責(zé)任條款
消費(fèi)者在購(gòu)買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)一定要看清險(xiǎn)種的責(zé)任范圍,因?yàn)橹挥性诒kU(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司才會(huì)履行賠付義務(wù)。比如,保險(xiǎn)公司對(duì)住院醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定了一個(gè)觀望期,觀望期一般是在合同生效日90天或180天內(nèi),在觀望期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)支出,保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)賠付。
2、免賠條款
醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)主要是門診醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和住院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),其中最主要的是住院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),因此消費(fèi)者一般會(huì)優(yōu)先投保住院醫(yī)療保險(xiǎn)。但是,住院醫(yī)療保險(xiǎn)屬于補(bǔ)償性保險(xiǎn),而補(bǔ)償性保險(xiǎn)是根據(jù)實(shí)際支出進(jìn)行補(bǔ)償,且補(bǔ)償額度不能超過實(shí)際支出。為此,保險(xiǎn)公司一般會(huì)對(duì)住院醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定一個(gè)免賠額,即如果醫(yī)療費(fèi)用低于免賠額,則被保險(xiǎn)人不能獲得賠償;如果醫(yī)療費(fèi)超出免賠額,保險(xiǎn)公司將按一定比例進(jìn)行賠付。
3、投保猶豫期
我們?cè)谫?gòu)買保險(xiǎn)的時(shí)候,往往可以看到保險(xiǎn)合同中關(guān)于保險(xiǎn)猶豫期的規(guī)定,那么保險(xiǎn)猶豫期指的是什么呢?它對(duì)于我們的利益有著緊密的聯(lián)系,它指的是購(gòu)買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)后,如果消費(fèi)者后悔,保險(xiǎn)公司可以無條件退款,但后悔有期限,一般是10天,這是保險(xiǎn)的猶豫期。因此,消費(fèi)者可以利用保險(xiǎn)猶豫期仔細(xì)研究保險(xiǎn)單,做出投保或不投保的決定。