社會保險是對我們的一個基本保障,但是商業(yè)保險的重要性也不容忽視。最近,一些朋友問我:“我每年都要交醫(yī)療保險,有必要買大病保險嗎?”或者“公司已經(jīng)給我買了高端醫(yī)療保險,我需要再買一份重病保險嗎?”現(xiàn)在讓我們來談?wù)劄槭裁创蟛”kU比醫(yī)療保險更有價值。
首先,醫(yī)療保險肯定是不夠的,因為受醫(yī)保清單和報銷比例的限制。在小病小手術(shù)的情況下,醫(yī)療保險確實可以在費用不高的前提下,承擔(dān)大部分費用,而且進(jìn)口藥或國產(chǎn)藥使用量不大,但使用的是國產(chǎn)藥。我媽媽前段時間做了個小手術(shù),花了2萬多元,國父已經(jīng)報銷了95%。但是,一旦患了大病,報銷就會受到醫(yī)保清單和報銷比例的限制,醫(yī)保就成了杯水車薪。
限制一:醫(yī)保名錄
國家將醫(yī)療用藥和診療項目(既醫(yī)保名錄)分成了甲乙丙三類:甲類可以報銷100%,乙類按一定比例報銷,丙類不能報銷。按照價格高低分類,丙>乙>甲;按照療效分類,丙>乙>甲。然而受制于醫(yī)保名錄,一些效果更好也更貴的藥無法報銷或只能部分報銷,更有甚者,最先進(jìn)的藥物根本就沒有在中國上市,只能夠通過轉(zhuǎn)診香港或國外曲線拿藥。
限制二:報銷下限與上限
每個城市的醫(yī)保體系都規(guī)定了報銷起付額度、報銷比例和年度報銷上限。門診和住院的起付額度和報銷標(biāo)準(zhǔn)不同。關(guān)于住院,依據(jù)醫(yī)院的不同等級和住院費,按不同的起付額度和不同的比例報銷。年度報銷上限的規(guī)定例如北京在職職工的醫(yī)保報銷上限為每年30萬人民幣。
綜上所述,我們在購買社會保險保障我們最基本的利益之外,還需要購買一些商業(yè)保險作為補(bǔ)充,大家可以根據(jù)自己的實際情況來選擇,普通家庭需要購買大病保險,經(jīng)濟(jì)實力較強(qiáng)的家庭可以在大病保險的基礎(chǔ)上考慮購買高端醫(yī)療保險,以獲得更加全面的保障。