現(xiàn)實(shí)生活中其實(shí)有很多人買(mǎi)保險(xiǎn)，保險(xiǎn)理賠的案例也有很多，今天就保險(xiǎn)理賠案例給大家做幾個(gè)介紹，可以讓大家更清楚的了解到理賠的流程和金額問(wèn)題，希望對(duì)大家有幫助。
李先生在一家公司搞營(yíng)銷，家有妻子、老父和老母。2005年6月，他為自己投保了某保險(xiǎn)公司終身壽險(xiǎn)及附加住院補(bǔ)貼醫(yī)療保險(xiǎn)。其中壽險(xiǎn)保額10萬(wàn)元，身故受益人是妻子，附加住院補(bǔ)貼為60元/天，受益人是自己。投保不過(guò)半年，一向健康的李先生在出席一個(gè)酒會(huì)時(shí)，突感腹痛難忍并伴惡心嘔吐，送至醫(yī)院被診斷為急性壞死性胰腺炎。雖經(jīng)搶救，但最終卻因醫(yī)治無(wú)效而于10天后不幸去世。
李先生的妻子向保險(xiǎn)公司提出了理賠申請(qǐng)。請(qǐng)問(wèn)該如何處理此案?
答：李先生的妻子可獲得哪些理賠金，是根據(jù)當(dāng)初李先生投保的保險(xiǎn)合同決定的。保單包含壽險(xiǎn)和住院補(bǔ)貼附加險(xiǎn)兩個(gè)部分，均有各自的受益人。壽險(xiǎn)部分由于當(dāng)初李先生清楚地指定他妻子為受益人，因此10萬(wàn)元理賠金就完全歸李先生妻子所有。至于附加住院補(bǔ)貼醫(yī)療保險(xiǎn)部分，當(dāng)初保單規(guī)定受益人是李先生。
但李先生已去世，此部分理賠金需視為李先生的遺產(chǎn)，由其法定繼承人均分。根據(jù)法律規(guī)定，遺產(chǎn)法定繼承人分第一順位法定繼承人(配偶、子女、父母)和第二順位法定繼承人(兄弟姐妹、祖父母、外祖父母)。李先生無(wú)子女，雙親都在，因此第一順位法定繼承人包括妻子和父母3人?？傆?jì)600元住院補(bǔ)貼補(bǔ)償金，由這3個(gè)人平分，李先生妻子作為其中之一，可以而且僅可以獲得三分之一的金額200元。