保險容易理賠難,這是很多人對保險的印象。其實,保險公司也是按照合同約定的,只要在保障范圍內(nèi),按照合同約定,就可以得到賠償。作為意外傷害保險的必要組成部分,理賠概率較高。對于人們認為的意外保險理賠陷阱,大多是由于對意外保險缺乏透徹的認識造成的,以下是關(guān)于這一部分的內(nèi)容以及意外傷害保險拒絕索賠的原因。
1、理賠資料不齊全
發(fā)生意外之后,不少被保人首要的想法是進行治療,治療一段時間后才想起要申請意外險理賠。由于沒有第一時間通知保險公司,且在治療的過程中并未重視理賠資料的收集,導(dǎo)致相關(guān)單據(jù)缺失,造成理賠糾紛。理賠資料不齊全,保險公司的審核就無法通過。要想避免理賠的不必要糾紛,發(fā)生意外事故后首先要做的便是報案,其次是收集證據(jù)。保險公司接到報案后,會指導(dǎo)申請人收集相關(guān)理賠資料,這樣的話后續(xù)理賠流程就會更加便捷。
2、誤解保險條款
對意外險的理賠條款認識不清,或誤解了理賠條款也是用戶發(fā)生事故之后步入理賠陷阱的一個因素。意外險保障的內(nèi)容通常對被保人發(fā)生的意外事故有著明確的界定。舉個例子,其中的“意外”必須要滿足四個條件,分別是外來性、突發(fā)性、非疾病、非本意。近些年來明顯增加的“猝死”并不屬于意外險的保障范圍,若用戶想要保障該項責任,則需要意外險的保障內(nèi)容明確規(guī)定了保險公司才會給予理賠,否則的話是不予賠付的。除此之外,常見的中暑、食物中毒等均不屬于意外險保障范圍。
3、認為意外險可保障一切
一些用戶在購買意外傷害保險后產(chǎn)生了誤解,他們認為只要買保險,任何事故都能得到保護。其實,這樣的理解是錯誤的,意外保險不是萬能保險,不能為被保險人提供任何保障。建議用戶在申請意外傷害保險前,應(yīng)明確意外險的承保范圍,針對不同人群選擇專屬的產(chǎn)品保障,不要“想當然”,仔細閱讀保險條款。