住院醫(yī)療險有時候會作為附加險存在于保險中,是針對住院醫(yī)療費用存在的。住院醫(yī)療保險是指保險人對被保險人因意外事故或疾病需住院治療而支出的各項費用負保險給付責(zé)任的健康保險。
為了防止被保險人故意延長住院時間產(chǎn)生不合理醫(yī)療費用開支,對于首次投保或非連續(xù)投保住院醫(yī)療保險時有免賠期規(guī)定,且通常重大疾病住院免責(zé)期長于一般疾病住院免責(zé)期。但是,對于意外傷害住院和連續(xù)投保的則無免責(zé)期規(guī)定。這類保險合同通常還有最長住院天數(shù)和每日補貼金額等規(guī)定。
保險中主要有住院費保障。住院費保險金按被保險人實際住院床位費用給付,并規(guī)定每日給付限額和每次住院最長給付天數(shù)。
以及住院雜項費及手術(shù)費保障。對被保險人因每次住院所引起的雜項費及手術(shù)費,保險公司按約定的比例計算給付保險金。雜項費及手術(shù)費指一般護理費、醫(yī)藥費、治療費、診療費、檢查費、化驗費,放射費、麻醉費、輸血費、輸氧費、材料費、手術(shù)費。在本合同有效期內(nèi),被保險人不淪一次或多次發(fā)生住院醫(yī)療費用,保險公司均按規(guī)定分別給付保險金,當(dāng)累計給付保險金達到保險金額全數(shù)時,合同效力終止。
另外提醒大家,要在出院后30日內(nèi),填寫保險金給付申請書,并憑下列證明和資料向保險公司申請給付保險金:(1)保險單及交費憑證;(2)被保險人戶籍證明及身份證明;(3)由保險公司指定醫(yī)院出具的醫(yī)療診斷書(寫明診斷全稱、簡單病史及治療過程)及住院醫(yī)療費用的原始憑證,結(jié)算明細表和處方;(4)與確認保險事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料。