如今,大多數(shù)員工為了全面的保障自己的利益,規(guī)避一些風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)損失,就都會(huì)在現(xiàn)有社會(huì)保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上購買商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),以更全面地保障自身健康。這樣,當(dāng)員工有住院醫(yī)療費(fèi)用時(shí),也可以享受醫(yī)保報(bào)銷部分醫(yī)療費(fèi)用后的第二次報(bào)銷。那么,商業(yè)性補(bǔ)充醫(yī)療報(bào)銷的范圍是什么?具體來說,讓我們看一下下面的簡要介紹。
商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷并不是所有的醫(yī)療費(fèi)用都可以進(jìn)行報(bào)銷,而是需要在商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的方可進(jìn)行報(bào)銷。具體如下:
1、補(bǔ)助醫(yī)療保險(xiǎn)金。
出院時(shí)經(jīng)過醫(yī)院醫(yī)保報(bào)銷結(jié)算剩余部分,在合同期內(nèi)首次報(bào)銷時(shí),需要扣除200元免賠額,并且可以按照60%的比例進(jìn)行報(bào)銷。其中,自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用不得超過總額費(fèi)用的10%,最高支付限額為22000元,全自費(fèi)項(xiàng)目是不予進(jìn)行報(bào)銷的。
2、高額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)金。
出院時(shí)經(jīng)過醫(yī)院醫(yī)保報(bào)銷結(jié)算剩余部分,在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際支付超過大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助的最高支付限額1.5萬以上的部分,可以按照90%的比例進(jìn)行報(bào)銷(自費(fèi)費(fèi)用除外)。此外,商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的范圍除了上述之外,還有一些不能支付的部分需要了解,主要包括了門診、急診、院外會(huì)診費(fèi)用;自費(fèi)設(shè)施使用費(fèi);因生育、工傷產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用;超標(biāo)床位費(fèi)用、超標(biāo)調(diào)溫費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、醫(yī)療廢物處置費(fèi);非本次疾病住院對應(yīng)用藥及診療項(xiàng)目的費(fèi)用,出院帶藥費(fèi)用等。
綜上所述,商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)對于我們來說用途還是比較大的,但是它的報(bào)銷需要在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷結(jié)算后重新報(bào)銷。其中,商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍包括補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和高附加醫(yī)療保險(xiǎn)。